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糖尿病患者:精心呵护您的双足
http://www.100md.com 2008年6月17日 《家庭保健报》 2008.06.17
     复旦大学中山医院康复医学研究所所长、教授 石凤英

    糖尿病患者脚部常出现血管病变和神经病变,若遇外伤或感染易引起严重损伤、溃疡和坏疽,称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是截肢的首要原因。因此,糖尿病患者应该积极治疗,将血糖控制在正常范围之内,避免糖尿病足的发生。

    糖尿病患者预防糖尿病足以及防止糖尿病足病情加重是非常重要的,伴有神经病变、大血管病变和周围血管病变的糖尿病患者是糖尿病足的高危人群。糖尿病足的发生和预后与很多因素有关,包括病程、并发症、足溃疡、足畸形或吸烟、过度饮酒等,与患者的性别、年龄、受教育程度及经济收入等也有关。因此,糖尿病患者应采取综合治疗措施,严格控制血糖,防止糖尿病足的发生。同时,在生活中要重视护足,尤其注意从包括袜子、鞋子等一些细节方面加以重视。

    袜子:太大、太紧都不好

    糖尿病患者要有穿袜子的习惯,应选浅色纯羊毛或棉制的袜子。袜子的吸水性、透气性要好,松软暖和。袜子不要太大和太紧,袜口要松,不要穿有补丁或破口的袜子,以防止压力不均,影响血液循环。袜子应该每天换洗,保持清洁。

    鞋子:适合穿宽头鞋

    鞋子要仔细挑选。鞋头要宽大,鞋尖有足够空间让足趾活动,尺码大小合适,鞋的质地讲究透气性好,穿着感觉舒适。有合适鞋垫的布鞋、软皮皮鞋和运动鞋是糖尿病患者理想的鞋子。不要穿高跟鞋、尖头鞋、硬皮鞋及塑料鞋。鞋内不要有线结,以免磨脚;还要经常检查是否有异物,若有,应及时取出。

    穿新鞋时,第一天不超过半小时,注意检查足部有没有被挤压或摩擦。足底有畸形和溃疡的糖尿病患者,应定做专门的鞋,防止脚被磨伤。不要赤脚行走,或赤脚穿凉鞋、拖鞋,防止异物损伤足部皮肤,外出时不要穿凉鞋。

    鞋垫应采用全接触式的,材料柔软舒适,能均匀分散足底压力,缓解疼痛,降低足部溃疡发生率。

    温水洗脚,仔细修剪

    洗脚要用温水,水温不要超过37摄氏度,洗脚前先用手试水温。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干,不要用力揉搓,特别要保持脚趾间皮肤的清洁和干爽。皮肤擦干后,用润滑乳液或营养霜充分按摩,以保持皮肤的柔软性,但不能用于趾间。

    修剪趾甲时,必须是平剪,不要把趾甲剪得太短,也不要用尖锐的利器削剪趾甲的两端。视力不好的患者,应该请家人帮忙修剪趾甲。

    每天检查,及时请教

    糖尿病患者要养成每天检查足的习惯,看皮肤色泽、温度是否有改变,是否有水疱、擦伤、裂口,局部皮肤是否红肿,是否有鸡眼,是否有趾缝间破溃等。脚上的鸡眼不要随便修剪,最好请专业人员处理。冬天不要用热水袋、电热毯、火炉和理疗仪去温热足部,以免烫伤。对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极处理,如怀疑足部有问题,应及时请教医生。最好每年让专业人员检查足部一次,以便及时发现问题。

    糖尿病患者要像爱惜眼睛一样呵护自己的双脚。

    李衍, http://www.100md.com