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有效戒烟需要一定的药物辅助
http://www.100md.com 2008年6月17日 《中国医药报》 2008.06.17
     □卢琳

    随着5月1日北京市的戒烟令正式实施,我国正逐步推动公共场所的全面禁烟。然而,有过戒烟经历的人都知道,吸烟容易戒烟难。单纯凭借个人意志力,很难戒除烟瘾,多数情况下戒烟工作开展的难度大,成效不显著。对此,有关专家强调,罚款仅仅是禁烟的手段之一,而加强与吸烟相关疾病知识的宣传,采取一定的药物辅助治疗,才能起到更好的禁烟效果。

    尼古丁成瘾

    成为禁烟难“元凶”

    研究表明,肺癌患者中,吸烟者的患病率是不吸烟者的220倍。一组医学数据显示了吸烟与重大疾病的关系:大多数死于肺癌及慢性阻塞性肺病(COPD)者均为吸烟所造成;患有支气管癌或肺癌的患者中,多数有超过20年的烟龄。此外,吸烟者患缺血性心脏疾病的可能性约为从未吸烟者的两倍,患主动脉瘤的可能性则为4倍;约有17%的人因吸烟死于缺血性心脏病,而10%的人因吸烟死于中风。

    “香烟中的一氧化碳和焦油是引起疾病的主要原因”,北京朝阳医院院长王辰介绍说,香烟当中有4000多种有害物质,包括焦油、尼古丁、一氧化碳、亚硝胺和放射性物质等,尼古丁只是导致成瘾的主要成分。他指出,尼古丁实际上是一种兴奋剂、是强成瘾药物;吸烟的成瘾机理与吸毒完全一样,只是程度略轻而已。研究发现,吸烟时,香烟中的尼古丁会瞬间进入血液,使大脑内神经系统产生一种快乐激素,它能够缓解紧张、抑郁、烦躁等精神状态。吸烟者会对这一感觉产生强烈记忆。随着持续地、长期摄入尼古丁,大脑神经系统会对尼古丁的刺激产生依赖。戒烟时容易出现戒断综合征,包括心理症状(如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及具进攻性等)和生理症状(如头痛、头晕、出汗以及便秘等)。

    当前,世界卫生组织(WHO)已经明确将尼古丁依赖(也称烟草依赖)定义为一种慢性、高复发性精神神经障碍疾病,并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。

    尼古丁替代疗法

    有助于戒烟

    研究表明,单纯靠意志力戒烟成功的仅为5%, 而通过专业戒烟药物进行辅助治疗可以有效提高戒烟成功率,其中尼古丁替代疗法(NRT)是由WHO推荐的一线戒烟方法。

    王辰指出,尼古丁替代疗法是以非香烟的形式,提供远低于从香烟中获得量的治疗用尼古丁,这样既减轻戒烟时出现的戒断症状,提高戒烟成功率,又避免了因吸烟产生的有害物质对身体的毒害。尼古丁替代疗法的制剂类型很多,有口服、注射和透皮制剂等,主要是针对不同的戒烟需求而研发的。如瑞士诺华制药公司研制的尼古丁透皮贴剂尼派,采用先进的缓释技术,可24小时持续维持尼古丁水平在烟瘾发作值以上,从而降低机体对尼古丁的渴望,逐渐缓解烟瘾;通过从剂量递减,逐步减轻尼古丁的生理依赖,避免了戒断症状的出现,最终达到彻底戒烟的目的。

    专家表示,通过积极宣传与吸烟相关疾病的知识,采用专业戒烟药物进行辅助治疗,并且随着控烟力度的加大,我国公共场所禁烟将不再成为难题。, 百拇医药