术后放疗可改善腹股沟淋巴结阳性外阴癌的预后
美国克利夫兰大学医院Kunos等证实,对临床晚期或有2个以上腹股沟淋巴结转移的外阴癌患者给予放疗,可显著改善其癌症相关生存率。此外,同侧腹股沟淋巴结阳性率>20%可显著影响治疗相关生存率。
研究纳入1977-1984年间的111例外阴癌患者(中位年龄为69岁),并将其随机分为两组——术中同侧盆腔淋巴结切除组(54例)和术后盆腔及腹股沟淋巴结放疗组(45~50 Gy,57例)。
结果显示,中位随访74个月后,术后放疗组的6年癌症相关生存率显著高于术中淋巴结切除组(P=0.03),但二者的6年总生存率(P=0.53)和无复发生存率(P=0.13)并无显著性差异。6年总生存率与临床上怀疑或确定有腹股沟淋巴结溃疡(P=0.004)和2个以上腹股沟淋巴结转移(P=0.001)相关。
同侧腹股沟淋巴结阳性率>20%与对侧淋巴结转移(P=0.01)、疾病复发(P=0.02)和癌症相关死亡(P=0.01)显著相关,并可显著影响治疗相关无复发生存率(P=0.001)、癌症相关生存率(P=0.001)和总生存率(P=0.001)。
术后放疗组和术中淋巴结切除组在术后伤口感染(56%对61%)、泌尿道感染(11%对11%)和慢性淋巴水肿(25%对30%)方面无显著性差异,糖尿病和心血管疾病患者更有可能发生慢性淋巴水肿(P均=0.07)。, http://www.100md.com
研究纳入1977-1984年间的111例外阴癌患者(中位年龄为69岁),并将其随机分为两组——术中同侧盆腔淋巴结切除组(54例)和术后盆腔及腹股沟淋巴结放疗组(45~50 Gy,57例)。
结果显示,中位随访74个月后,术后放疗组的6年癌症相关生存率显著高于术中淋巴结切除组(P=0.03),但二者的6年总生存率(P=0.53)和无复发生存率(P=0.13)并无显著性差异。6年总生存率与临床上怀疑或确定有腹股沟淋巴结溃疡(P=0.004)和2个以上腹股沟淋巴结转移(P=0.001)相关。
同侧腹股沟淋巴结阳性率>20%与对侧淋巴结转移(P=0.01)、疾病复发(P=0.02)和癌症相关死亡(P=0.01)显著相关,并可显著影响治疗相关无复发生存率(P=0.001)、癌症相关生存率(P=0.001)和总生存率(P=0.001)。
术后放疗组和术中淋巴结切除组在术后伤口感染(56%对61%)、泌尿道感染(11%对11%)和慢性淋巴水肿(25%对30%)方面无显著性差异,糖尿病和心血管疾病患者更有可能发生慢性淋巴水肿(P均=0.07)。, http://www.100md.com