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编号:11650458
包皮环切术后感染了的论文
http://www.100md.com 2008年6月19日
     包皮环切术后感染之临床资料

    1.1 一般资料 本组病例共68例,年龄18~56岁,平均23.6岁,包茎21例,包皮过长47例。对合并龟头包皮炎者,待炎症治愈1月后再行手术治疗。对合并有糖尿病等可能导致术后感染疾病的,未列入本组。全部病例均为门诊病例,在同一术间、由同一组医生完成手术。

    1.2 包皮环切术后感染治疗方案 患者随机两组,每组34例。Ⅰ组术前30min口服利复星0.2g,术后按0.2g,1日2次口服,连服3日,总量1.2g;Ⅱ组术后开始按0.2g,1日2次口服,连服3日,总量1.2g。全部病例采用阴茎根部阻滞麻醉,包皮内外板一次环切法。术后处理方法相同,分别于术后3、5天检创,7天拆线。检创时如判定为感染,则予以相应的抗炎和换药处理。

    1.3 结果 全部病例7天均拆线。感染判定标准为:刀口疼痛、红肿、有渗出或刀口部分裂开。单纯刀口红肿而无渗出者未列为感染。结果见表1。结果表明:术前开始口服利复星,较术后常规口服同一药物的感染率明显降低,两者差异有显著性。

    注:经χ 2 检验,两组差异有显著性(P<0.05)

    2 包皮环切术后感染讨论

    在外科领域应用抗生素的时机,应选择手术开始前30min给药,并使有效药物浓度覆盖手术全过程 [1]。利复星的达峰时间为1.12h,消除半衰期为6.57h。术前30min口服利复星,不仅使手术在有效物药浓度覆盖下进行,而且手术进行中或结束时达到血药高峰,可以有效的杀灭术区沾染的细菌,从而有效控制感染。

    包皮环切术后感染受传统的用药习惯影响,仍然有很多的医生不在术前开始应用抗生素,而是在术后才开始应用,且没有注意到两种用药方法的差别。本组病例表明,使有效药物浓度覆盖手术过程是预防术后感染中的重要环节,在今后的工作中应引起重视。, http://www.100md.com