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贫血者当心肾脏病
http://www.100md.com 2008年6月19日 《家庭保健报》 2008.06.19
     张老伯今年70岁,两个月前因感冒去医院检查血常规,发现血红蛋白仅100克/升,医生说他患了贫血,并开了些补血药给他。然而两个月过去了,张老伯的脸色一点都没有红润起来,再次去医院检查,医生让他抽血查肾功能,结果发现,张老伯患有慢性肾功能不全。

    慢性肾功能不全引起的贫血又称“肾性贫血”,其形成主要与四大因素有关。一是肾功能受损,促红细胞生成素分泌减少,骨髓造血功能差。促红细胞生成素产生于健康肾脏并通过血液循环到达骨髓,调节骨髓生成红细胞。慢性肾功能不全病人的肾脏不能产生足够的促红细胞生成素,导致体内红细胞水平下降,发生贫血。二是慢性肾功能不全病人多有厌食、呕吐,从食物中摄取铁质、叶酸及蛋白质减少,使造血原料供应不足。三是体内的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破坏红细胞,导致贫血。四是慢性肾功能不全可导致凝血功能障碍,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月经过多,加重贫血症状。

    若病人同时伴有面色灰暗、眼睑浮肿、食欲不振、恶心、呕吐、全身瘙痒等症状,更应怀疑肾性贫血,应尽快到医院检查肾功能,以便及早确诊,及早治疗。

    华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科 苏华, http://www.100md.com