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口腔癌的治疗方法?
http://www.100md.com 2008年6月20日
     口腔癌的治疗方法,口腔的任何部位都可以长肿瘤,包括舌、口底、腭、牙龈、口颊等等,这些肿瘤除了位置不一样之外,临床表现都以肿块、疼痛、长期不愈的溃疡为主要表现。结合临床常见的就诊病例临床表现,我们认为有下列临床症状时应警惕口腔癌的可能,及时到医院就诊,最好到肿瘤医院的头颈科或者是外科水平较高的综合医院口腔科就诊。这些症状包括:

    1. 迁延不愈的口腔溃疡。 有些肿瘤可能起源于良性溃疡,长期不愈后转化为恶性肿瘤,即癌变。一般来讲,3周不愈的口腔溃疡应排除癌症的可能,应该及时活检以明确诊断,以免耽误治疗时机。

    2. 口腔肿块。口腔肿块是口腔肿瘤最常见的临床表现,开始时并没有任何不适,不疼痛,不影响进食,这时候更应注意警惕排除癌症可能。当肿块增大到一定程度会发生溃烂,坏死,开始出现疼痛,舌疼痛时往往会出现口水增多,进食障碍等等。这时候到医院就诊是明智的选择。

    3. 口腔白斑。口腔粘膜上出现白斑往往时单纯的白斑,但是,白斑是癌前病变,恶变率较高,应早期处理,等到白斑变大,形成硬结或肿块时,就可能已经癌变了,切不可因为白斑已经长了几年甚至几十年了而忽视癌的可能。

    4. 口腔卫生差,牙垢多,吸烟,特别是金属义齿或者有残根龋齿者尤应注意警惕癌症的可能。潮汕地区口腔癌发病率较高,与潮汕农民口腔卫生差,爱吸烟,喜欢装金属牙齿有关系,所以有上述因素的病人出现口腔异常尤应及时到医院检查。

    由于口腔位置表浅,医生触诊往往可以较为清楚的了解肿瘤位置、大小、质地,有经验的医生还可以初步判断肿瘤的性质,当然为了进一步了解肿瘤情况,还需做一些辅助检查:

    彩超:主要用于了解颈部淋巴结情况,有否肿大,血运如何等等,在触诊颈淋巴结无肿大的病例我们作为常规来了解颈部情况。

    CT:CT检查可以更直观的了解肿瘤情况,为外科医生手术治疗方案的决定提供更为有用的辅助工具,有些触诊不能完全了解肿瘤情况者必需做CT检查,决定是否能手术,还是

    要选择化疗、放疗等。在我科,由于多数病人经济一般,不作常规检查,只有肿瘤太大,一般检查无法了解肿瘤全貌时才要求患者接受CT检查。

    活检(在肿瘤上咬取一块组织做病理检查)是常规要进行的诊断检查,只用活检才能明确诊断,决定治疗手段。有些患者担心活检会造成肿瘤播散,其实大可不必,已经有研究表明,口腔肿瘤的活检是安全的,她不会造成肿瘤播散或者转移。但是有时活检几次才能明确诊断,这也是正常的,因为肿瘤往往合并有炎症,当炎症细胞太多时病理诊断就有困难了,只好再次活检。

    口腔癌的治疗方法,术前医生要了解病人的全身情况,抽血检查、胸片、B超心电图是最基本的术前检查,与其它手术一样。, http://www.100md.com