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牙龈癌临床表现
http://www.100md.com 2008年6月20日
     牙龈癌临床表现上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。

    牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延;向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭;向上可破坏上颌窦底,穿破骨质,进人上颌窦,成为继发性上颌窦癌;向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后,X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。

    牙龈癌临床表现常出现颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区),可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。

    1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。

    2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

    3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。

    4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

    5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。, 百拇医药