先心病的最佳治疗时期及方法
http://www.100md.com
2008年6月23日
先天性心脏病(先心病)不是遗传病，子女患病与父母是否患病不存在规律性的联系，但若是有着”家族倾向”，即在父母患有先心病的儿童群体中，先心病的发病率高达4%。
早期诊断、早期治疗是先心病的治疗原则。现在，有一种有效安全的非手术治疗先天性心脏病的方法，即通过心导管的心脏介入治疗。这种方法痛苦小，不输血，无伤口，少并发症，且住院时间短(术后三天出院)，对房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭等先心病，通过治疗,绝大多数先天性心脏病可以治愈，治愈后的患儿可以象正常儿童一样生长发育，远期效果相当好。但是,这种介入治疗必须选择好治疗的时期，这样才能达到最佳效果。
几种常见的先心病的最佳治疗时期：(1)房间隔缺损： 最佳治疗时间在2~6岁,然而，由于本病病情发展非常缓慢,不少病人在30岁或40岁，甚至于50岁才发现自己患有先心病，此时，如未出现“右向左分流”的严重肺动脉高压，也可以采取介入治疗方法。(2)室间隔缺损：小的、无症状的室间隔缺损，心脏介入治疗最佳年龄为3～5岁。大的室间隔缺损(大于1.2厘米以上)、缺损口距主动脉瓣过近等,则不宜介入治疗，但可采用手术治疗。手术治疗时间年龄越小治疗效果越好,可以在出生2～3个月就进行手术，如果不尽早手术,随着年龄的增长，会出现一种叫“肺动脉高压”的并发症，手术的危险性就会大大的增加，远期效果亦不好。(3)动脉导管未闭：体重大于或等于4公斤以上，年龄2岁或2岁以上，任何大小及形状的动脉导管未闭，均可采用心脏介入治疗。(4)法乐氏四联症：本病是最常见的复杂先心病之一，只能通过手术矫治，一般在1～3岁时进行手术最合适。最好不要超过10岁，若超过15岁，手术的风险就会增加。, 百拇医药(江西省人民医院主任医师 王和平)
早期诊断、早期治疗是先心病的治疗原则。现在，有一种有效安全的非手术治疗先天性心脏病的方法，即通过心导管的心脏介入治疗。这种方法痛苦小，不输血，无伤口，少并发症，且住院时间短(术后三天出院)，对房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭等先心病，通过治疗,绝大多数先天性心脏病可以治愈，治愈后的患儿可以象正常儿童一样生长发育，远期效果相当好。但是,这种介入治疗必须选择好治疗的时期，这样才能达到最佳效果。
几种常见的先心病的最佳治疗时期：(1)房间隔缺损： 最佳治疗时间在2~6岁,然而，由于本病病情发展非常缓慢,不少病人在30岁或40岁，甚至于50岁才发现自己患有先心病，此时，如未出现“右向左分流”的严重肺动脉高压，也可以采取介入治疗方法。(2)室间隔缺损：小的、无症状的室间隔缺损，心脏介入治疗最佳年龄为3～5岁。大的室间隔缺损(大于1.2厘米以上)、缺损口距主动脉瓣过近等,则不宜介入治疗，但可采用手术治疗。手术治疗时间年龄越小治疗效果越好,可以在出生2～3个月就进行手术，如果不尽早手术,随着年龄的增长，会出现一种叫“肺动脉高压”的并发症，手术的危险性就会大大的增加，远期效果亦不好。(3)动脉导管未闭：体重大于或等于4公斤以上，年龄2岁或2岁以上，任何大小及形状的动脉导管未闭，均可采用心脏介入治疗。(4)法乐氏四联症：本病是最常见的复杂先心病之一，只能通过手术矫治，一般在1～3岁时进行手术最合适。最好不要超过10岁，若超过15岁，手术的风险就会增加。, 百拇医药(江西省人民医院主任医师 王和平)