高血压患者应常做心电图检查(1167)
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2008年6月23日
据最新的观察报道，高血压患者合并心肌缺血的发生率高达半数以上。而这一危及患者安全的现象却尚未被多数高血压患者所重视。表现为一些病人长期不做心电图检查(发现心肌缺血最简单的方法)。为此，高血压患者可因心肌缺血而出现心律失常、心绞痛、心肌梗死、甚至隐藏着突发心源性猝死的危险性。
通过尸检证实，产生上述现象的最主要原因是高血压患者常常伴随着冠状动脉病变。近年来的深入研究表明，高血压患者即使不伴有严重的冠心病，也同样有心肌缺血的征象。原因是由于高血压常常导致左心室肥厚，而心脏冠状动脉的供血却不能增加相应的血流和血氧补偿，结果便会产生心肌缺血。研究人员强调指出，特别是病程长、未经系统治疗，或者控制不“到位”(指血压长期处于140/90毫米汞柱以上)的高血压病人，由于周身动脉血管阻力的增加，加重了心脏左心室的工作负荷，久之必然会引起心肌肥厚，在心肌肥厚的过程中，心脏冠脉系统血管直径的增粗或侧支循环的建立是有限度的，最终会产生肌缺血。由此提示高血压患者，一是要认真控制高血压，按“中国高血压防治指南”中的要求，高血压患者应自始至终坚持药物疗法，改变不良的生活方式，长期平稳有效控制高血压，提高降压达标率。具体的降压目标是：一般高血压患者为140/90毫米汞柱以下；而对于合并糖尿病或者肾病等高危病人，血压应降至130/80毫米汞柱以下，以此减少心脑肾等“靶器官”的合并症发生。二是高血压患者需至少每隔半年至一年做一次心电图或者心脏超声检查(超声心电图)，以便及时发现心肌缺血的存在，采取相应措施，减少或防止心脏突发事件的出现。, http://www.100md.com(北大医院主任医师 余光明)
通过尸检证实，产生上述现象的最主要原因是高血压患者常常伴随着冠状动脉病变。近年来的深入研究表明，高血压患者即使不伴有严重的冠心病，也同样有心肌缺血的征象。原因是由于高血压常常导致左心室肥厚，而心脏冠状动脉的供血却不能增加相应的血流和血氧补偿，结果便会产生心肌缺血。研究人员强调指出，特别是病程长、未经系统治疗，或者控制不“到位”(指血压长期处于140/90毫米汞柱以上)的高血压病人，由于周身动脉血管阻力的增加，加重了心脏左心室的工作负荷，久之必然会引起心肌肥厚，在心肌肥厚的过程中，心脏冠脉系统血管直径的增粗或侧支循环的建立是有限度的，最终会产生肌缺血。由此提示高血压患者，一是要认真控制高血压，按“中国高血压防治指南”中的要求，高血压患者应自始至终坚持药物疗法，改变不良的生活方式，长期平稳有效控制高血压，提高降压达标率。具体的降压目标是：一般高血压患者为140/90毫米汞柱以下；而对于合并糖尿病或者肾病等高危病人，血压应降至130/80毫米汞柱以下，以此减少心脑肾等“靶器官”的合并症发生。二是高血压患者需至少每隔半年至一年做一次心电图或者心脏超声检查(超声心电图)，以便及时发现心肌缺血的存在，采取相应措施，减少或防止心脏突发事件的出现。, http://www.100md.com(北大医院主任医师 余光明)