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是药三分毒 中药也难免
http://www.100md.com 2008年6月23日
     由于中药具有特殊作用,常被一些不实的广告宣传以“中药毒副作用小,甚至无毒副作用”等理念,给人以误导。因此,为防止中药中毒事件的发生,有必要对中药毒性进行再认识。

    1996年3月,日本报道小柴胡汤治疗肝病的两年内,有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而致间质性肺炎,有10例死亡,这就是所谓的“日本小柴胡汤事件”。从中医辨证立场看,小柴胡汤不可能适用于所有肝病患者,也不可能适用于某一患者病程的始终。

    鱼腥草静脉注射剂被有些人誉为“中药抗生素”,但它含有48种化学成分,而国际通用的静脉注射剂只允许有一到五种化学成分,如果再要加一个药进去,就要查配伍禁忌或进行严格的安全性评价。中药静脉注射剂中,植物蛋白可能造成过敏甚至死亡,而有些化学成分可能会造成急性肾衰竭、急性溶血。因此,使用中药时尽量先用口服汤药,最后则是考虑用注射剂。

    许多被历代中医视为无毒的中药,现在也被发现含有慢性毒副作用,可能导致肾衰竭、癌症、胸腺萎缩、重金属中毒、畸胎。例如,大量服用灵芝会造成急性肾小管坏死;款冬花久服会导致肝癌;龙胆泻肝丸会导致尿毒症等。另外,目前毒副作用还未被发现的中草药还有许多。因此,随着中西药在临床上的广泛同时使用,会出现许多的问题,需要我们随时注意,应从化学、药理、剂量和患者个体差异等多方面综合考虑,谨慎用药,达到理想的协同作用,避免不良反应。, 百拇医药(南京军区南京总医院药理科副主任药师 芮建中)