口周水疱脓疱病因!
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2008年6月24日
口周水疱脓疱俗称黄水疮，为一常见病，系接触传染，常发于夏秋季，多侵犯儿童。
口周水疱脓疱病因：
主要为凝固酶阳性的金黄葡萄球菌或乙型溶血性链球菌，也可二者混合感染。
促使化脓球菌侵入机体产生本病的因素：
一、原存在某些瘙痒性皮肤病，如湿疹，虫咬皮炎，外伤等，使皮肤损伤，细菌由此侵入.二、天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁.
三、长期应用皮质类固醇激素，使免疫力下降.
四、婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全。
口周水疱脓疱临床症状：
可分为两型：
一、大疱型脓疱病：由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速，初为散在小水疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛，看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部，呈半月形。疱壁很薄，易破溃流脓，露出糜烂面，干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出，在周围发生新的水疱、脓疱，排列成环形、弧形，又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身症状。多发生于2～8岁儿童，好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒
至黄豆大，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，故而搔抓后易自我传染，向周围蔓延。
二、脓痂性脓疱病：由溶血性链球菌所致，或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部，尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见，亦可发生于四肢。由于瘙痒明显，常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6～10天自然脱落而愈，不留疤痕。在红斑基础上出现水疱，迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周左右，痂脱而愈，不留疤痕。
脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
口周水疱脓疱诊断：
根据典型皮损发病部位、年龄、季节不难诊断。同时作脓汁培养及药敏试验辅助诊断和治疗。得了脓疱疮要积极地治疗，同时还要注意消毒隔离。特别是儿童患者，应等病好后再去幼儿园或小学校，以免传染别的儿童，患儿使用的衣服、毛巾、枕巾等应经常烫晒消毒。
口周水疱脓疱治疗原则 1.注意皮肤卫生及消毒衣被用具；2.全身使用敏感抗菌素；3.体质弱者注意加强支持疗法；4.局部治疗。
全身治疗 对皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可应用抗生素如青霉素、磺胺药等。
局部治疗 用于病情较轻者(仅有皮肤损害而没有全身症状者).对水疱或脓疱，用消毒针穿破，以无菌棉球吸取疱液，尽量避免疱液溢到正常皮肤上。同时可选用1%龙胆紫溶液或0.5%新霉素溶液外涂。对脓痂较厚者，可外搽1%新霉素软膏或百多邦。一天三到五次., 百拇医药
口周水疱脓疱病因：
主要为凝固酶阳性的金黄葡萄球菌或乙型溶血性链球菌，也可二者混合感染。
促使化脓球菌侵入机体产生本病的因素：
一、原存在某些瘙痒性皮肤病，如湿疹，虫咬皮炎，外伤等，使皮肤损伤，细菌由此侵入.二、天气炎热、出汗、使皮肤浸渍或不洁.
三、长期应用皮质类固醇激素，使免疫力下降.
四、婴幼儿皮肤薄嫩、免疫功能发育不全。
口周水疱脓疱临床症状：
可分为两型：
一、大疱型脓疱病：由金黄色葡萄球菌所致。起病迅速，初为散在小水疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱。疱壁比较松弛，看似起皱。疱内脓液常沉积在底部或下半部，呈半月形。疱壁很薄，易破溃流脓，露出糜烂面，干后形成黄色脓痂。有时痂下脓液向四周溢出，在周围发生新的水疱、脓疱，排列成环形、弧形，又称环状脓疱疮。好发于面、头、四肢等露出部位，自觉瘙痒，一般无全身症状。多发生于2～8岁儿童，好发于暴露部位，如头面、四肢，也可波及全身，初为红斑或水疱，迅即变为脓疱，米粒
至黄豆大，周围有红晕，疱壁松弛，疱内脓汁沉积于疱底，上部为透明液体，形成半月形，疱膜破裂后露出糜烂面，干燥后形成蜜黄色脓痂，自觉瘙痒，故而搔抓后易自我传染，向周围蔓延。
二、脓痂性脓疱病：由溶血性链球菌所致，或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显的红晕，脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。本型好发于面部，尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见，亦可发生于四肢。由于瘙痒明显，常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6～10天自然脱落而愈，不留疤痕。在红斑基础上出现水疱，迅即转为脓疱，脓汁较粘稠，周围炎性红晕明显，干燥后结有蜜黄色厚痂，约一周左右，痂脱而愈，不留疤痕。
脓疱病出现的并发症有：淋巴管炎、淋巴结炎、急性肾炎、甚至败血症等。
口周水疱脓疱诊断：
根据典型皮损发病部位、年龄、季节不难诊断。同时作脓汁培养及药敏试验辅助诊断和治疗。得了脓疱疮要积极地治疗，同时还要注意消毒隔离。特别是儿童患者，应等病好后再去幼儿园或小学校，以免传染别的儿童，患儿使用的衣服、毛巾、枕巾等应经常烫晒消毒。
口周水疱脓疱治疗原则 1.注意皮肤卫生及消毒衣被用具；2.全身使用敏感抗菌素；3.体质弱者注意加强支持疗法；4.局部治疗。
全身治疗 对皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可应用抗生素如青霉素、磺胺药等。
局部治疗 用于病情较轻者(仅有皮肤损害而没有全身症状者).对水疱或脓疱，用消毒针穿破，以无菌棉球吸取疱液，尽量避免疱液溢到正常皮肤上。同时可选用1%龙胆紫溶液或0.5%新霉素溶液外涂。对脓痂较厚者，可外搽1%新霉素软膏或百多邦。一天三到五次., 百拇医药