唇裂有几种?该如何治疗呢?
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2008年6月24日
唇裂的分类
可分为单侧及双侧唇裂，从治疗角度讲又可分为三种，隐性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽，鼻孔塌陷或鼻翼沟加深，软骨很少发育不全。严重鼻畸形表现为鼻底宽，鼻翼沟加深，鼻孔严重塌陷，常伴有鼻翼软骨发育不全。
一、 隐裂
隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
二、 单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。
三、 单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽，不塌陷。(4)间隙宽，伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后，鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
治疗时机
唇裂修复术可在出生后1个月后进行(体重大于6公斤)，身体健康者。
术前应该改变婴儿的饮食习惯，试为汤匙喂食，为手术做准备。
单侧唇裂修补时可同期行鼻畸形的矫正。
对于双侧唇裂可以用一次完成两侧修复，裂隙较大时可以分二次完成，中间间隔3个月以上。
术后护理
术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。缝线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以抗生素软膏。缝线于术后5～7天拆除。
术后10天改用常规饮食及护理，患儿父母应该知道术后4～6周时唇部瘢痕才最牢固，最好在4～6周前坚持外固定。一般瘢痕在术后3～6个月软化。, http://www.100md.com
可分为单侧及双侧唇裂，从治疗角度讲又可分为三种，隐性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽，鼻孔塌陷或鼻翼沟加深，软骨很少发育不全。严重鼻畸形表现为鼻底宽，鼻翼沟加深，鼻孔严重塌陷，常伴有鼻翼软骨发育不全。
一、 隐裂
隐裂的特点是：有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形，有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。通常需要手术治疗，但术中一定要仔细操作，以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。
二、 单侧不完全性唇裂
单侧不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特点是鼻底处，或Simonart带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同，需要移动复位的程度也不同，但都可在唇裂修复同时进行。
三、 单侧完全性唇裂
单侧完全性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不一定出现裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧完全性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置(1)狭窄不塌陷。(2)狭窄伴塌陷。(3)间隙宽，不塌陷。(4)间隙宽，伴塌陷。"宽"是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。(也就是说当唇裂闭合后，鼻翼基部位于裂处)"塌陷"是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
治疗时机
唇裂修复术可在出生后1个月后进行(体重大于6公斤)，身体健康者。
术前应该改变婴儿的饮食习惯，试为汤匙喂食，为手术做准备。
单侧唇裂修补时可同期行鼻畸形的矫正。
对于双侧唇裂可以用一次完成两侧修复，裂隙较大时可以分二次完成，中间间隔3个月以上。
术后护理
术后应用匙喂饲，不能吮乳喂养，以减少缝合处渗出及齿槽修整处创伤。手术当天恢复高能饮食以免患儿哭闹。限制上肢活动以免手指抓到伤口。缝线处用稀释的双氧水清洁，然后涂以抗生素软膏。缝线于术后5～7天拆除。
术后10天改用常规饮食及护理，患儿父母应该知道术后4～6周时唇部瘢痕才最牢固，最好在4～6周前坚持外固定。一般瘢痕在术后3～6个月软化。, http://www.100md.com
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