三因制宜 以膳顺养 ——浅谈中医膳食调养的基本原则
“三因制宜”是中医治疗学的重要指导思想，在药膳食疗当中同样具有重要的指导意义。中医食疗十分强调因人、因地、因时的不同，合理配膳，以趋利避害，充分发挥膳食的调养功效。
1.因人制宜，个性化调养 中医认为父母体质强弱、受孕时机、受孕时父母的健康状况以及在胚胎发育过程中母体所经历的各种刺激等多种先天因素，以及个体在后天生长过程中经受的环境、气候、地域、生活习惯、疾病等诸多因素都会对个体产生较大影响，导致个体在体质、疾病倾向、敏感性等方面的差异。因此，无论是在疾病的治疗中，还是养生保健、膳食调养的过程中都应充分考虑个体差异，选择个性化治疗、个性化调养，才能取得良好的效果。故中医食疗强调膳食调养应该因人而异，要根据人的不同体质类型、不同年龄阶段的生理特点以及气血阴阳的现时状态，有区别地选择不同的药膳，做到“物我相适”。
就体质而言，湿热质的人，适宜多吃清热化湿的食物；阴虚质的人宜多吃滋阴生津的食物；阳虚质的人则宜多食温补阳气的食物。以年龄而论，小儿为稚阴稚阳之体，机体调节功能尚未发育健全，对药食性味的反应比较明显，容易出现寒热的偏盛和转化，因此，宜选择性味平和、作用柔缓的药膳进行调养，而不宜选用大辛大热大寒之品。少儿时期脏腑娇嫩，形气未充，脾胃柔弱，过食生冷、油腻之品极易损伤脾胃，引起消化不良，故宜选择清淡温和的药膳如羹、粥、汤、茶饮等进行调养。青壮年处于生命周期的巅峰，形体充实，脏腑功能旺盛，年轻人工作、学习压力过大，易使情志失调、气机郁滞，所以药膳的选用以清肝、疏肝解郁为主，避免过用阳热、滋腻之品。中年时期是一个由盛而衰的转折点，脏腑功能逐渐由强而弱，加之人到中年，面对社会、工作、生活、家庭等方面的压力远大于其他年龄段，容易因过度劳累、思虑过度导致肝心脾肾功能的失调，出现记忆力下降，性功能减退，情绪不稳、失眠、疲倦等，调养多以补肾、健脾、安神、舒肝为主。另外，这类人群往往日日忙碌，难有闲暇，故宜选用茶饮、膏剂、菜肴等快捷省时的药膳进行调养。老年人生理机能逐渐衰退，气血阴阳渐渐虚损，往往表现为脾胃虚弱，肝肾不足，调养时应时刻固护脾胃，用药既不宜过于温燥辛烈劫伤阴液，更不可太过苦寒败胃伤阳，同时，老年人药膳养生要长期坚持，应清淡、熟软，易于消化、吸收，可适当多服用具有健脾开胃、补肾填精、益气养血、活血通脉、通便及延年益寿的粥、汤等。孕妇恐动胎气，不宜用活血滑利之品。所以，选择药膳要因人而异才能取得良好效果。不同年龄的人的保健、补养却有一些相同的生理特点和不同的病理变化，应该注意有针对性地辨证施膳。
, 百拇医药
此外，膳食调养还应兼顾不同职业人群的特点。脑力劳动者应适当多选用健脑补脑的药膳；重体力劳动者应适当多选用补肾强筋健骨的药膳。
2.因地制宜，兼顾四方 地域不同，饮食亦应有所差别。不同的地区，气候条件、生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理变化亦有不同，有的地域如四川、贵州地处西南山区，气候潮湿，饮食多温燥辛辣；有的地处寒冷，饮食多热而滋腻。而南方的广东饮食则多清凉甘淡。因地用膳就是指根据不同地区的自然环境特点来选择相应的药膳，以增强人体适应所在地区自然环境的能力。如北方寒冷干燥，可选用温补和滋润类的药膳；南方炎热多雨，以湿热为主，则宜选用清热利湿类药膳。
3.因时制宜，顺时养生 中医推崇天人合一的养生观，主张顺时养生，倡导“四时五补”的食养方法，强调随着季节的变化调整饮食，并应根据人体气血阴阳的盛衰和升降出入运动的强弱制定膳食调养方案。春天气候温和，万物生长向上，五脏属肝，应以肝主疏泄为主，需要补肝，称为升补。此时不宜食油腻辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡的蔬菜、豆类制品。夏季气候炎热，人体喜凉，五脏属心，需要清补，且夏天多雨，脾胃易受湿困，故饮食应以甘寒、清淡、少油为宜。秋季气候凉爽，五脏属肺，需要平补，此时万物收敛，气候干燥，可进一些清润之品。冬季气候寒冷，阳气深藏，五脏属肾，寒邪易伤肾阳，需要滋补，宜食温热食物。
此外，要做到“四时顺养”还需注意四季饮食的性味和温度，饮食性味方面正如清代尤乘在《寿世青编》中所言：“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏要增辛减却苦，秋辛可省便加酸，季月可咸甘略戒，自然五脏保平安。”对饮食的温度，唐代医学家王冰曾明确指出：“春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜，不可不顺。”, 百拇医药(毛炜 范宇鹏 李姝淳 广东省中医院)
1.因人制宜，个性化调养 中医认为父母体质强弱、受孕时机、受孕时父母的健康状况以及在胚胎发育过程中母体所经历的各种刺激等多种先天因素，以及个体在后天生长过程中经受的环境、气候、地域、生活习惯、疾病等诸多因素都会对个体产生较大影响，导致个体在体质、疾病倾向、敏感性等方面的差异。因此，无论是在疾病的治疗中，还是养生保健、膳食调养的过程中都应充分考虑个体差异，选择个性化治疗、个性化调养，才能取得良好的效果。故中医食疗强调膳食调养应该因人而异，要根据人的不同体质类型、不同年龄阶段的生理特点以及气血阴阳的现时状态，有区别地选择不同的药膳，做到“物我相适”。
就体质而言，湿热质的人，适宜多吃清热化湿的食物；阴虚质的人宜多吃滋阴生津的食物；阳虚质的人则宜多食温补阳气的食物。以年龄而论，小儿为稚阴稚阳之体，机体调节功能尚未发育健全，对药食性味的反应比较明显，容易出现寒热的偏盛和转化，因此，宜选择性味平和、作用柔缓的药膳进行调养，而不宜选用大辛大热大寒之品。少儿时期脏腑娇嫩，形气未充，脾胃柔弱，过食生冷、油腻之品极易损伤脾胃，引起消化不良，故宜选择清淡温和的药膳如羹、粥、汤、茶饮等进行调养。青壮年处于生命周期的巅峰，形体充实，脏腑功能旺盛，年轻人工作、学习压力过大，易使情志失调、气机郁滞，所以药膳的选用以清肝、疏肝解郁为主，避免过用阳热、滋腻之品。中年时期是一个由盛而衰的转折点，脏腑功能逐渐由强而弱，加之人到中年，面对社会、工作、生活、家庭等方面的压力远大于其他年龄段，容易因过度劳累、思虑过度导致肝心脾肾功能的失调，出现记忆力下降，性功能减退，情绪不稳、失眠、疲倦等，调养多以补肾、健脾、安神、舒肝为主。另外，这类人群往往日日忙碌，难有闲暇，故宜选用茶饮、膏剂、菜肴等快捷省时的药膳进行调养。老年人生理机能逐渐衰退，气血阴阳渐渐虚损，往往表现为脾胃虚弱，肝肾不足，调养时应时刻固护脾胃，用药既不宜过于温燥辛烈劫伤阴液，更不可太过苦寒败胃伤阳，同时，老年人药膳养生要长期坚持，应清淡、熟软，易于消化、吸收，可适当多服用具有健脾开胃、补肾填精、益气养血、活血通脉、通便及延年益寿的粥、汤等。孕妇恐动胎气，不宜用活血滑利之品。所以，选择药膳要因人而异才能取得良好效果。不同年龄的人的保健、补养却有一些相同的生理特点和不同的病理变化，应该注意有针对性地辨证施膳。
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此外，膳食调养还应兼顾不同职业人群的特点。脑力劳动者应适当多选用健脑补脑的药膳；重体力劳动者应适当多选用补肾强筋健骨的药膳。
2.因地制宜，兼顾四方 地域不同，饮食亦应有所差别。不同的地区，气候条件、生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理变化亦有不同，有的地域如四川、贵州地处西南山区，气候潮湿，饮食多温燥辛辣；有的地处寒冷，饮食多热而滋腻。而南方的广东饮食则多清凉甘淡。因地用膳就是指根据不同地区的自然环境特点来选择相应的药膳，以增强人体适应所在地区自然环境的能力。如北方寒冷干燥，可选用温补和滋润类的药膳；南方炎热多雨，以湿热为主，则宜选用清热利湿类药膳。
3.因时制宜，顺时养生 中医推崇天人合一的养生观，主张顺时养生，倡导“四时五补”的食养方法，强调随着季节的变化调整饮食，并应根据人体气血阴阳的盛衰和升降出入运动的强弱制定膳食调养方案。春天气候温和，万物生长向上，五脏属肝，应以肝主疏泄为主，需要补肝，称为升补。此时不宜食油腻辛辣之物，以免助阳外泄，应多食清淡的蔬菜、豆类制品。夏季气候炎热，人体喜凉，五脏属心，需要清补，且夏天多雨，脾胃易受湿困，故饮食应以甘寒、清淡、少油为宜。秋季气候凉爽，五脏属肺，需要平补，此时万物收敛，气候干燥，可进一些清润之品。冬季气候寒冷，阳气深藏，五脏属肾，寒邪易伤肾阳，需要滋补，宜食温热食物。
此外，要做到“四时顺养”还需注意四季饮食的性味和温度，饮食性味方面正如清代尤乘在《寿世青编》中所言：“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏要增辛减却苦，秋辛可省便加酸，季月可咸甘略戒，自然五脏保平安。”对饮食的温度，唐代医学家王冰曾明确指出：“春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜，不可不顺。”, 百拇医药(毛炜 范宇鹏 李姝淳 广东省中医院)