冬病为何夏治 ——访北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任苏惠萍
冬病是指某些好发于冬季，或在冬季容易加重，以及在其他季节，受凉后容易发作或病情反复的疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，肺心病，慢性咳嗽、慢性鼻炎等属于冬病范畴。盛夏时节，自然界阳气强盛，在此季节应用中医药防治方法治疗冬病，乘“伏天”阳气旺盛之势，祛除体内寒邪宿疾，有助于亏损阳气的培补，调整阴阳平衡，预防冬病复发，减轻发作时的症状，达到预防和治疗疾病的目的。这是根据中医学关于“春夏养阳”、“缓则治本”的养生和治疗原则而采用的特色疗法，也就是中医所说的冬病夏治。目前我国冬病夏治疗法在何时进行为好？又如何解决哮喘缓解期的中西医治疗呢？记者就相关内容采访了北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任苏惠萍。
春夏养阳 三伏最佳
苏惠萍指出，人体的阳气在抵御外邪具有重要作用。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。若人体阳气充足，外邪就无法侵袭；若阳气虚弱，抵御外邪侵袭的能力下降，邪气就可乘虚而入。慢性咳喘病患者由于反复发作，肺、脾、肾三脏阳气渐虚，加上冬天的病魔缠身，秋冬收藏精气无力，随着春夏肌肤汗孔的开泄，阳气更加显得不足。因此，养护阳气，以抵御外邪入侵，对咳喘患者很有必要。养护阳气最好在何时进行呢？苏惠萍说，从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，故称春夏为阳。直到农历的三伏天(小暑至立秋)，阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。如果在此时采取冬病夏治的方法，就能取得较好的疗效。
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哮喘缓解期的中西医治疗
西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症，控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段，疾病相对稳定，这时主要是消除气道的慢性炎症，调节机体免疫功能，预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外，可继续吸入维持量糖皮质激素，采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。
中医防治哮喘病的方法很多，苏惠萍指出，以“急则治标，缓则治本”为基本原则，在疾病发作时使用止咳化痰平喘等消除咳喘症状的方法，疾病平缓时应使用扶正固本的方法。中医认为，造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱，导致“痰”这种邪气长期停留体内不能消除，称之为“伏痰”。中医以辨证论治为基础，治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、活血、化痰等方面入手，通过扶助正气、祛除邪气，进行全身整体的调节，改善患者免疫功能，消除气道炎症，提高机体抵抗力，从而控制和预防哮喘的发作。其中缓解期中医的冬病夏治穴位贴敷疗法最具有特色，受到广大患者的欢迎。
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冬病夏治主要方法
据苏惠萍介绍，药物疗法主要有内服法和外治法。内服法根据患者体质、病程、病情轻重及机体阴阳偏盛偏衰的个体差异，辨证选用中草药煎剂或中成药口服，主要调节肺、脾、肾三脏功能，以补肺、健脾、温肾、纳气、益气、活血为治则，维系人体气血阴阳的平衡。外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。需选用助阳祛邪、温经通络的药物，应用不同的方法，使药物经体表穴位进入体内，穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等，每次可选3～4组穴位。中药穴位贴敷法，是将药物加生姜汁调成膏状，使用专用皮肤贴剂，将药物贴敷在相应的体表穴位上；中药离子穴位导入法，是将药物浓煎成汁，应用专用中频离子导入治疗仪，使药物经体表穴位进入体内；中药穴位注射，是将药物加工为针剂，应用注射器将药物注入体表穴位。其中，穴位贴敷疗法，因其方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势，近年来备受患者青睐，是冬病夏治最常用的中医内病外治疗法。
苏惠萍说，非药物疗法主要是针灸、拔罐、理疗等，遵循中医经络学说，协调脏腑，平衡阴阳。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日1次，共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5～10分钟，隔日1次，共15次。推拿疗法使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每次捏脊10遍，每日1次，连续30日。以上方法对哮喘的防治有一定的效果，可根据个人的体质和适宜能力选用。, http://www.100md.com(于丽珊)
春夏养阳 三伏最佳
苏惠萍指出，人体的阳气在抵御外邪具有重要作用。“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。若人体阳气充足，外邪就无法侵袭；若阳气虚弱，抵御外邪侵袭的能力下降，邪气就可乘虚而入。慢性咳喘病患者由于反复发作，肺、脾、肾三脏阳气渐虚，加上冬天的病魔缠身，秋冬收藏精气无力，随着春夏肌肤汗孔的开泄，阳气更加显得不足。因此，养护阳气，以抵御外邪入侵，对咳喘患者很有必要。养护阳气最好在何时进行呢？苏惠萍说，从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，故称春夏为阳。直到农历的三伏天(小暑至立秋)，阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。如果在此时采取冬病夏治的方法，就能取得较好的疗效。
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哮喘缓解期的中西医治疗
西医对哮喘的治疗分为急性发作期和缓解期。急性发作期主要是应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，缓解支气管平滑肌痉挛、减轻气道黏膜水肿和炎症，控制哮喘的发作。缓解期是两次发作的中间间歇阶段，疾病相对稳定，这时主要是消除气道的慢性炎症，调节机体免疫功能，预防哮喘复发。除了避免过敏原及诱发因素外，可继续吸入维持量糖皮质激素，采用免疫调节剂(斯奇康、胸腺肽、匹多莫德等)。
中医防治哮喘病的方法很多，苏惠萍指出，以“急则治标，缓则治本”为基本原则，在疾病发作时使用止咳化痰平喘等消除咳喘症状的方法，疾病平缓时应使用扶正固本的方法。中医认为，造成哮喘反复发作的根本原因是肺、脾、肾三脏功能衰弱，导致“痰”这种邪气长期停留体内不能消除，称之为“伏痰”。中医以辨证论治为基础，治疗时有针对性地从补肺、健脾、益肾、活血、化痰等方面入手，通过扶助正气、祛除邪气，进行全身整体的调节，改善患者免疫功能，消除气道炎症，提高机体抵抗力，从而控制和预防哮喘的发作。其中缓解期中医的冬病夏治穴位贴敷疗法最具有特色，受到广大患者的欢迎。
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冬病夏治主要方法
据苏惠萍介绍，药物疗法主要有内服法和外治法。内服法根据患者体质、病程、病情轻重及机体阴阳偏盛偏衰的个体差异，辨证选用中草药煎剂或中成药口服，主要调节肺、脾、肾三脏功能，以补肺、健脾、温肾、纳气、益气、活血为治则，维系人体气血阴阳的平衡。外治法包括中药穴位贴敷、中药离子穴位导入、中药穴位注射。需选用助阳祛邪、温经通络的药物，应用不同的方法，使药物经体表穴位进入体内，穴位的选择多为肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、大椎等，每次可选3～4组穴位。中药穴位贴敷法，是将药物加生姜汁调成膏状，使用专用皮肤贴剂，将药物贴敷在相应的体表穴位上；中药离子穴位导入法，是将药物浓煎成汁，应用专用中频离子导入治疗仪，使药物经体表穴位进入体内；中药穴位注射，是将药物加工为针剂，应用注射器将药物注入体表穴位。其中，穴位贴敷疗法，因其方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势，近年来备受患者青睐，是冬病夏治最常用的中医内病外治疗法。
苏惠萍说，非药物疗法主要是针灸、拔罐、理疗等，遵循中医经络学说，协调脏腑，平衡阴阳。针灸疗法取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日1次，共15次。拔罐疗法取膻中和双侧膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5～10分钟，隔日1次，共15次。推拿疗法使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每次捏脊10遍，每日1次，连续30日。以上方法对哮喘的防治有一定的效果，可根据个人的体质和适宜能力选用。, http://www.100md.com(于丽珊)