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对生命负责还是对立法“嘲笑”——看日本用立法强制减肥
http://www.100md.com 2008年6月28日 医药卫生报
     肥胖问题向来是个人的事,但在日本这却是国家的事。据香港《文汇报》22日报道,政府当局今年4月起实施新法例,强制地方政府和企业定期量度年龄介乎40至74岁人士的腰围,目标在7年内将痴肥人口减少25%。政府还为有关机构定下居民和雇员的减肥指标,无法达标的机构更会被罚款。有批评者指,政府定下的标准太严苛,大部分人难以达标。

    本来不是我们的事,日本对国民进行立法,希望或说要求国民减肥,是人家自己的家事,但这个消息被天下知道了,不免要想一下,于是就想多了。

    一、立法减肥的动机

    我不是愤青,也不是网路上的狂热反日分子(不代表我亲日)。从表面上看,日本至少表现出对国民的健康关爱。记得上个世纪某省曾用是否发结婚证的政策来要求必须高中毕业,这似乎与婚姻法相违背,然而这个省也的确在全国教育程度最好。人类没有什么完善的制度,日本也一样。那么制订这个法律的动机是什么呢?我们不妨揣测一下:二战以后,在短短的几十年日本经济快速恢复,成为经济强国。国民物质生活十分丰富,生活方式发生了巨大改变,“胖子”多了起来。对于尚武的大和民族来说,身体的虚弱应当不仅是医学关心的问题。当然,医学教授肯定也将肥胖流行之后的危害做了厚厚的报告。

    除此而外,日本制订这个法律还有别的动机吗?

    二、医学的依据与法律的依据

    目前医学研究将肥胖分为“单纯性”和“继发性”,单纯性肥胖是行为、饮食、运动等原因造成的,符合法律规范范畴。但是生命是复杂的,我不知道肥胖病的遗传学研究者会怎么想?还有,一些肥胖是由于疾病——内分泌系统和神经系统疾病导致的,难道法律要惩罚生病的人?

    三、肥胖导致的疾病的确应当重视

    肥胖至少会导致高血压、糖尿病、高尿酸血症、呼吸暂停、高脂血症等发生,这是不争的事实。目前我国糖尿病患者已经5000万,据专家推测,糖尿病前期也逼近6000万,相当于一个人口最多的大省,可以想象,把我们的一个省的人去掉或送进医院会是什么样?它培育了巨大的医疗产业,但是医学的最高追求是“预防”,是“未病”,从这点上说,日本的这个法律从立法精神上是积极的、先进的、人文的,尽管可操作性还有待观察。

    洪昭光先生多年前引用世界卫生组织的一句话“千万不要死于无知”,而日本是被赞扬的国家:日本的寿命是世界冠军,他们女性的平均寿命是87.6岁,我们国家50年代是35岁,60年代是57岁,现在是67.88岁,距离日本整整差20岁。日本的先进经验是以社区为单位,每一个月讲一次保健课,如果没有来听就必须补课。

    现在日本又用法律形式强制要求减肥,说明一个问题:医学的进步不仅仅是设备、仪器、药物的先进,更是以人为本、人文关怀的细致、合理、可执行性研究!, 百拇医药