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颌骨骨折固定术效果
http://www.100md.com 2008年6月29日
     颌骨骨折固定术适应症:

    由外伤引起的上、下颌骨的骨折。处理的基本原则是:早期重定,稳妥固定,对于下颌骨骨折,还应提倡早期的功能锻炼。

    颌骨骨折固定术效果:

    通过4-6周的稳妥固定后,骨折通常均能达到完全性骨性愈合,能基本恢复患者伤前的咬合关系。颌骨骨折的重定应以恢复其原有的咬合关系为标准;对于骨折线上的牙应尽量保留,但若牙已松动、根折、严重龋坏或有牙周炎者,则应拨除;对于儿童和青少年的颌骨骨折,在进行重定和固定时应注意避免损伤恒牙胚;在进行切开重定和固定时,要避免损伤面神经诸分支、牙根和下牙槽神经血管束;适当给予抗菌药物,并保持口腔卫生,预防感染。

    颌骨骨折固定术禁忌症:

    同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器及肢体的严重损伤,应先行救治,颌骨骨折应延期处理。

    麻醉方法:

    鼻腔内插管全麻。

    颌间固定:常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板,然后用小橡皮圈作颌间固定,使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。此法稳妥可靠,适用于多种下颌骨骨折,优点是能使颌骨在良好的位置上愈合,有利于恢复功能,缺点是伤员不能张口进食,也不易保持口腔清洁卫生,应加强护理。

    骨间结扎固定:手术切开复位的病例,可在骨折两断端钻孔,然后穿过不锈钢丝作结扎固定。这也是一种可靠的固定方法。小儿颌骨骨折和无牙颌骨骨折,也可用此法固定。, 百拇医药