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雌激素:使用在需要之时
http://www.100md.com 2008年6月30日 《家庭医生报》 2008年6月30日(总第1168期)
     更年期与绝经后老年妇女的一些症状和疾病的发生与雌激素减少有关,更年期妇女必要时给予少量雌激素补充对改善症状与预防上述疾病发生是有益的。如果适当使用雌激素治疗,很多病症会得到及时、有效的控制。不仅如此,还会使心脏、内分泌、神经、骨骼等多系统受益,有效地预防相关疾病的发生或发展。

    更年期综合征妇女,使用雌激素治疗的方法有多种。常被采用的有:(1)连续小剂量雌激素疗法;(2)连续大剂量雌激素疗法;(3)间断小剂量雌激素疗法;用药3周,停药1周;(4)间断大剂量雌激素疗法。目前国内常用的方法是间断小剂量雌激素疗法,如给以硫酸雌酮钠0.625毫克,用3周,停药1周,这种常规治疗可以解除症状,很少发生阴道出血。另一种治疗方案是连续用口服避孕药,但对子宫内膜有刺激作用,可以发生规则的撤退性出血。应用雌激素时,药物剂量应根据个人具体情况而异,应确定最合适的小剂量,此剂量以能控制症状为准,并逐渐减量,减至最低限

    俗话说,是药三分毒。雌激素虽然对维护女性的健康有很好的效果,但是,它还是有一些不良反应,值得女性朋友审慎对待。在使用雌激素前应做系统的体格检查及必要的化验,测量血压,检查心、肝、脑、肾功能,注意乳房肿块及妇科盆腔疾病,无禁忌症方可应用。如果患有血栓栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞)、肝炎、糖尿病、高血压、子宫肌瘤、阴道异常出血、肝功能受损、子宫内膜癌、乳腺癌等均应禁用。另外治疗开始后,每3~6个月应定期随诊一次,注意血压变化,检查乳腺、盆腔等。女性在服用雌激素期间要注意自我健康监护,如出现乳房疼痛、阴道出血等症状,应及时找医生咨询 。科学、适量、准确地使用雌激素,会给服用者带来福音,把副作用降低到最低限度,使女性摆脱缺乏雌激素的烦恼,并走出由此导致的危险境地。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院妇产科主任 张红真)