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排卵,可以说的秘密
http://www.100md.com 2008年7月1日 家庭医生医疗保健网
     该来的与不该来的

    结婚不久的小薇瞄了一眼日历,“好朋友”又迟到了,这“好朋友”什么时候来,似乎从来都不打招呼。又过了一个星期,小薇有点不放心,去了趟医院,果然“中招”。小薇一脸无奈地告诉了老公——他们暂时还不想要小孩,但现在也只好打乱计划了。小薇怪自己太大意了,她清楚自己的“安全期”向来都是不确定的。

    静雯是另一个极端。婆婆和妈妈都在不停地催,她自己也觉得再拖就要做高龄产妇了。问题是她和老公聚少离多,而她的周期向来都不规整,虽然已经知道如何推算最佳时期以争取最高命中率,但这些计算方法对“紊乱”的她而言,根本就不适用。近来,听说有“排卵试纸”,静雯心动了。

    该来的不来,不该来的来了,这样的情景在电视剧里不少见。“造人”这样重大的事件,似乎总是来得过于偶然。

    其实,对于一个有“规整周期”的女性来说,“造人大事”是可以按计划进行的。而像上面的两位女性,她们自己却不知道,生命的一半——卵子,到底有没有来,什么时候来?这难道是个“不能说的秘密”?
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    自测体温:有冷暖才有排卵

    女性的体温随着排卵周期会出现波动。排卵后,残存的卵泡细胞逐渐黄素化成黄体,并逐渐成熟。如果卵子未受精,黄体在排卵后9~10日便开始退化,最终变成白体。

    黄体分泌的孕激素可兴奋体温调节中枢,使基础体温升高0.3~0.5摄氏度。所以,如果体温有规律性的升降——月经周期前半段时间体温较低,到达排卵期时更低,然后随着黄体成熟逐渐上升到峰值(比基础体温高0.3~0.5摄氏度),则有排卵的可能。

    具体做来,就是每天早晨醒后自己测量体温,并登记。一个周期后,你从起伏的体温线可判断是否排卵,而“谷底”体温对应的时间则可能是排卵的时间。

    排卵试纸是否可靠

    就像早早孕试纸一样,现在药店里也有“排卵试纸”出售。女性排卵前24~48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,而排卵试纸便是通过检测LH的峰值水平,预知是否排卵的。
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    具体测试方法,一般排卵试纸包装上都有说明(须严格按照说明做,才能尽量减少误差)。与早早孕试纸不同的是,不可使用晨尿,并尽量采用每天同一时刻的尿样,收集尿液前2小时应减少水分摄入,因稀释了的尿样也会妨碍LH峰值的检测。

    对于月经周期比较规律的女性来说,在经期前14天(也就是预计的排卵时间),这个时间的前三天加后三天,连续六天测定;而对于经期不规律的女性,则一般在月经干净后第三天开始测。直到试纸上两条杠一样深或第二条杠比第一条杠还深,就说明将在24~48小时内排卵,其他测试结果可参考说明书的图示。

    当然,这是标准的排卵发生时的生理现象。试纸虽然使用方便,但由于制作过程、操作者本身等原因,准确率大概只有75%。

    另外,测试结果也并不是简单的“有”或“无”。有些人可能连续强阳几天,这样既有可能发生排卵(一般发生在最后一天的强阳以后),也有可能根本就没有排卵。如果是持续的弱阳性,那还可能是多囊卵巢。
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    医生的方法

    临床上,医生又是怎么测定的呢?

    ①宫颈黏液法:排卵期宫颈黏液稀薄而量多,拉丝度好(这个自己可以感觉到)。这种性状的黏液,是为了配合精子和卵子的顺利结合。这个时候取黏液涂片检查,干燥后若有羊齿植物叶状结晶,说明有排卵。

    ②监测性激素水平:通常有规律排卵周期的妇女基础性激素水平正常,整个周期雌激素、孕激素等性激素都有不同的高峰,据此可以判断是否排卵。

    ③超声检查证实排卵:超声检查可直观监测卵泡的数量、生长速度及优势卵泡(即将脱颖而出的卵子)的情况。其中,又以阴道B超最为准确。, 百拇医药