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中风, 预警一响须行动
http://www.100md.com 2008年7月1日 家庭医生医疗保健网
     “山雨欲来风满楼”,不耻下接一句——“中风袭至兆全身”。不少中风到来之际,会出现头晕、手麻等症状,通常持续十余分钟至半个小时。然而,对于这种先兆,很多病人及家属却往往被自己“忽悠”了。

    当你听到病人痛诉自己的厄运和亲人的绝望声时,内心的酸涩早已哽咽在喉,悔恨自己当初为何不多个心眼儿……

    中风预警,时刻准备着

    中风是有先兆的,临床上称为“短暂性脑缺血发作”。因只是短暂性的发作,若我们及时发现与就医,就很可能把中风“扼杀于萌芽状态”,也就减少了发生偏瘫,甚至死亡等危险。

    发作性的单侧肢体无力或麻木、一过性的昏厥、半身麻木、视力模糊等不适,持续3~5分钟或十几分钟后,会自行缓解,我们俗称之“小中风”。这些症状会反复发作,但每次发作时症状又基本相似。它被看做中风的预警信号,此时的大脑已经告急,无论病人、家人或朋友,都应该同时进入“紧急状态”。
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    可惜,大多数人对此并不太懂,以为只是“热着了、累着了或没睡好”等原因所致。像手麻,可以是中风先兆之一,但往往被人忽视或仅想到神经炎、颈椎病、局部神经卡压症(肘、腕管综合征)等病,而忘了脑部的“十万火急”。

    “小中风”没有后遗症

    局灶性脑缺血,导致突然发生短暂、局限性神经功能缺损而出现相关症状。虽然,“小中风”不会留下后遗症,但一旦出现,就足以说明脑血管的病损程度已达到危险边缘。

    对于40岁以上的人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,就更应多加注意,保持高度警惕,可以说“时刻准备着”,以免发生完全性中风。

    链接:管理好血压,减少中风

    资料显示,我国卒中(俗称“中风”)发生的危险因素有40%~50%归于高血压。卒中的预防效果与降压程度密切相关。专家建议,应该将目标血压控制在理想血压值(120/80毫米汞柱)以下。而这一目标,对很多病人来说,往往需要通过正确规范地使用降压药来实现。
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    日前,由国内心血管内科和神经内科的顶级专家们“心脑”联手,推出国内血管紧张素受体阻滞剂(ARB)防治卒中共识。共识认为,ARB类降压药(如缬沙坦)不仅能有效地控制血压,而且长期应用,有利于减少卒中的发生。

    血压管理,已逐渐成为一个时髦的医学观念。正确的血压管理包括从高血压降到目标值高界,进而降到理想目标值,并且尽量使24小时内的血压波动幅度在20/8毫米汞柱以内。

    链接:让自己多留个神儿

    ①一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水。

    ②突然说话困难,或听不懂别人的讲话。

    ③短暂性视力障碍,一过性黑朦。

    ④突然眩晕,站立不能或晕厥,数秒至数分钟后好转。
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    ⑤出现难以忍受的头痛,症状逐渐加重呈持续性或伴恶心、呕吐。

    以上症状一般只持续半小时左右即好转,易被忽视。凡出现以上征兆之一者,都应及早就医检查。

    简单饮水,减少中风

    在生活中,缺水是发生中风的重要诱因。道理很简单,缺水使血容量减少,血液浓缩(黏稠)就容易形成血栓,继而发生中风。

    人们习惯了口渴时才饮水,但人到中年后,口渴的感觉会随年龄增加而越来越不明显。老年人口渴中枢对缺水的反应不够灵敏,即便在明显缺水时,身体“口渴的诉求”也不强烈,不觉口渴就不主动饮水,结果缺水愈加明显。

    因此,中年人应强化随时饮水的概念,老年人和中风高危人群则要养成“不渴也适量饮水”的习惯。最简单的方法就是,每天的饮水量以尿量保持在1000毫升以上为宜,这样可减少中风的发生概率。(编辑:程立峰) {342}
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    链接:预防——生活小点滴

    患高血压病越久,血管硬化越明显,越容易发生中风。平时应经常检测血压,尽可能将血压控制在正常范围。冠心病、高脂血症、糖尿病等也可诱发中风。因此,防治原发疾病至关重要。

    调畅情志,保持轻松、愉快的情绪,可通过听轻音乐,与年轻人交谈来分散注意力。

    不要看紧张、恐怖的影视剧;遇事尽量避免发怒,注意劳逸结合。

    早晨外出前应先吃些食物,以防出现低血糖及脑血栓形成。

    天气变化明显,特别是突然变冷时会使血管收缩,血压升高,应多加衣服保暖。

    戒烟忌酒,因吸烟酗酒可进一步损害心脏功能,增加血液黏稠度及血脂,极易诱发中风。

    保持大便通畅,不宜在大便时过度使劲,以免发生脑溢血。

    饮食调摄宜清淡,少食多餐。多吃新鲜蔬菜及水产品。要摄入足够的食物纤维及润肠食物,禁食肥肉及动物内脏,不吃刺激性强的食物;少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等;食盐量限制在每天4克以内。

    体育锻炼可选择打太极拳、散步、气功等项目;不可整日卧床,久卧床会使血流减慢,引发缺血性中风。, 百拇医药