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不可见热、见痛就用解热镇痛药
http://www.100md.com 2008年7月1日 《中国医药报》 2008.07.01
     □任蕊

    解热镇痛药为一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物,因此本类药物又称为解热镇痛抗炎药。鉴于其抗炎作用与糖皮质激素有所不同,自1974年始,国际上将这类药物归入非甾体类抗炎药。

    解热镇痛药在家庭中应用较为普遍,但很多人并不清楚它仅仅是一种辅助治疗药物,也就是说它可以缓解症状,而不是针对病因进行治疗。其所主要针对的两个症状——发热与疼痛,是很多种疾病的共有症状,因此在解热或镇痛时,一定要弄清楚发热或疼痛发生的原因,而不能盲目用解热镇痛药。

    比如发热,不仅感冒、炎症可引起,许多急性传染病、恶性肿瘤都可引起发热。如果随便应用了解热镇痛药解热,便会掩盖病情,影响诊断,延误治疗。而且,解热镇痛药的作用只是暂时的,如果病因未除,短时间内体温仍要回升。

    解热镇痛药的止痛作用只是对抗致病源对末梢痛觉感受器的刺激,能缓解中度及轻度的疼痛,如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、腰痛、腿痛、痛经等,而对胃痛、腹痛则无效。胃痛或腹痛的发生原因有多方面,其中胃溃疡、十二指肠溃疡或胃炎等均能引起胃痛;腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆结石、肠梗阻、肠道寄生虫病、内脏器官出血、穿孔等均可引起腹痛。这些疼痛的主要原因是由于这些组织和器官的平滑肌发生剧烈收缩(痉挛)所致,服用解热镇痛药是无效的。

    故诊断不明确的患者应避免使用解热镇痛药。

    另外,服用解热镇痛药时还应注意以下问题:①服药期间要观察有无大汗淋漓、极度虚弱与血压下降等虚脱现象,如果有这些现象出现,应按具体情况采取补液、保温和应用升压药等措施。②注意有无恶心、呕吐、过敏等不良反应,长期服用者还应定期检查血象。③不可大量服用,以免引起中毒。④胃病患者应慎用,以免加重胃痛,甚至引起胃出血。⑤解热镇痛药对肝肾有不同程度的毒性,尤其是对乙酰氨基酚可引起急性肝坏死,故肝肾功能不全者应慎用或禁用解热镇痛药。⑥阿司匹林、水杨酸盐、吲哚美辛等易透过胎盘诱发畸胎,故孕妇应禁用。, 百拇医药