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气道阻力的计算公式和意义.doc
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    气道阻力的计算公式和意义

    气道阻力是气体在气道中受到的阻塞程度,可分为吸气阻力和呼气阻力。

    吸气阻力(RI)=(PIP-Ppla)/吸气末流速 (8)

    呼气阻力(RE)=(Ppla-PEEP)/最大呼气流速 (9)

    跨气道压是气体进入肺泡的动力,正压机械通气时,气道峰压力(PIP)需克服气道阻力(PRAW)和肺的弹性阻力和呼气末肺内压力(PEEP),公式(4)还可表示为:PIP= R.V+V/C+PEEP

    机械通气时气管插管产生的阻力在总的呼吸阻力中占很大比例,与管腔内径关系最大,其次流速和气管插管长度也对阻力有一定的影响。根据流体力学的理论,改变吸入气体的性质,如采用低密度、高粘滞性的氦-氧混合气也可减低吸气阻力,减少呼吸功。气道阻力越大,在气体运动过程中消耗在气道上压力越多,传送到肺泡内的压力和气体都减少。因此要保证有效的气体交换就必须提高压力和流速。在COPD和哮喘患者采用高压力和高流速通气时肺泡内压不会有很大的升高。在选择气管插管时在允许范围内尽可能选择大直径的气管插管,特别是对COPD和哮喘患者。正常人当吸气流速为500ml/秒时,呼吸阻力大约为0.6-2.4cmH2O/L/sec,气管插管后阻力一般为6 cmH2O/L/sec或稍高。清醒未插管的肺气肿和哮喘患者阻力一般在13-18 cmH2O/L/sec范围内。, 百拇医药