脑电图非癫痫样异常

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    脑电图非癫痫样异常(non-epileptiform abnormalities in the EEG)

    1. 是最常见的脑电图异常

    2. 包括：

    (1) 背景节律不对称(asymmetries of background rhythm)

    (2)全面性不同步的慢波(Generalised asynchronous slowing)

    (3)双侧同步慢节律(bilaterally synchronic rhythmic slowing)

    (3)局灶性慢波( Focal slow waves)

    (4)特殊模式(unique patterns)(1)背景活动变慢(slowing of background)

    周期性(Periodic)

    昏迷(coma)

    不对称(asymmetries)

    1. 正常脑可以有20%的不对称

    2. 通常波幅右>左。后头部背景节律右>左50%，或左>右35-50% 有临床意义

    3. Beta 活动位于一侧，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35%有临床意

    4. 注意在双极导联中两侧半球之间连接距离的小差异，最好在单极导联再确认，而且要选择合适的参考电极

    5. 在解释双侧波幅不对称，特别只是单一的发现时：注意寻找其他的异常如：慢活动

    6. 波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失(post-ictal deficit), 颅骨缺损

    7. 正常脑电图两侧频率不对称少见，一般慢的一侧为异常

    8. 以下现象可以不对称，没有临床意义

    (1)光反应不对称

    (2)Mu, slow wave of youth, POSTS, lambda

    慢波要从以下几方面描述

    1. 频率 (theta or delta)

    2. 间歇性还是持续性(Intermittent or continuous)

    3. 节律性(rhythmic, monomorphic)还是不规则(irregular, polymorphic,arrhythmic) ......