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编号:40205
《丹溪心法》~05.doc
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    《丹溪心法》~元末明初~朱震亨、戴思恭

    丹溪心法卷五

    85:痈疽

    痈疽只是热胜血。六阳经,六阴经,有多气少血者,有少气多血者,有多气多血者,不可一概论也。若夫要害处近虚怯薄处,前哲已曾论及。惟分经之言未闻,诸经惟少阳厥阴经生痈疽,理宜预防,以其多气少血,肌肉难长,疮久未合,必成死症。遽用驱毒利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵。阳滞于阴,脉浮洪弦数;阴滞于阳,脉沉细弱涩。阳滞以寒治之,阴滞以热治之。人中年以后,不可生痈,才有痛肿,参之脉证,但见虚弱,便与滋补气血,可保终吉。若用寻常驱热拔毒纾气之药,虚虚之祸,如指诸掌。内托之法,河间治肿于外,根盘不深,形证在表,其脉多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内托以救其里,宜复煎散,除温散郁,使胃气和平。如或未已,再煎半料饮之。如大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利及烦热已退却,与复煎散半两。如此,使荣卫俱行,邪气不能内伤也。然世俗多用排脓内补十宣散,若用之于此小疮与冬月时令即可。若溃疡于夏月用之,其桂朴之温散,佐以防风、白芷,吾恐虽有参、,难为倚仗。一妇年七十,形实性急而好酒,脑生疽,才五日,脉紧急且涩,急用大黄酒煨细切,酒拌炒为末。又洒拌人参炒,入姜煎,调一钱重。又两时再与。得睡而上半身汗,睡觉病已失。此内托之意。又一男子,年五十,形实色黑,背生红肿,及胛骨下痛,其脉浮数而洪紧,食亦呕。正冬月,与麻黄桂枝东加酒黄柏、生附、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜,六帖而消。此正内托之法,非《精要》内托散、乳香、绿豆等药。想此方专为服丹石而发疽者设,不因丹石而发,恐非必用宽

    肠痈,大肠有痰积死血流注,桃仁承气东加连翘、秦艽。近肛门破入风者难治,防风之乳痈,乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通而汁不得出;阳明之血沸腾,故热甚而化脓。亦有所之子,膈有滞痰,口气热,合乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。治法︰疏厥阴之滞,以青皮;清阳明之热,细研石膏;行污浊之血,以生甘草之节;消肿导毒,以栝蒌子,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归。或汤或散,或加减,随意消息,须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。不可辄用针刀,必至危困。若不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁闷,昕夕累积,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核,如大棋子,不痛不痒。数十年后,方为疮陷,名曰奶岩,以其疮形嵌凹似岩穴也。不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。

    乳痈方。

    青皮栝蒌橘叶连翘桃仁皂角刺甘草节(破多加参、)

    上以水煎。入酒服。

    乳痈奶劳肿

    石膏()桦皮(烧)栝蒌子甘草节青皮

    上以水煎服。

    治乳有核

    南星贝母甘草节栝蒌(各一两)连翘(半两)

    上以水煎。入酒服。

    又方

    人参黄川芎当归青皮连翘栝蒌白芍甘草节

    乳岩小破,加柴胡、川芎。上以水煎,入酒服。

    乳硬痛

    没药(一钱)甘草(三钱)当归(三钱)

    上作一服,水煎,入酒少许,热饮。

    吹奶。

    金银花大荞麦紫葛藤(等分)

    上以醋煎。洗患处立消。如无下二物,只金银花亦可。

    乳栗破少有破,必大补。

    人参黄白术当归川芎连翘白芍甘草节

    上以水煎服。

    附骨痈

    热在血分之极细,初觉,先以青皮、甘草节。后破当养血。初腿肿,以人参、黄连、茯

    苓各二钱,栝蒌子四十八粒,作二帖,入竹沥,热饮之。

    治环跳穴痛不已,防生附骨疽。

    以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子芩,体虚者加牛膝,以生甘草为使,大料煎。入姜汁带辣,食前饮之。病深者恐术、柏、桂枝十数帖,发不动,加少麻黄,二三帖又不动,恐痈将成矣。急掘地坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下截,使热气重蒸,腠理开,气血畅而愈。

    铁围散治痈疽肿毒。

    乳香没药(半两)大黄黄柏黄连南星半夏防风皂角刺木鳖子栝蒌甘

    草节草乌阿胶

    上为末,醋调成膏。砂石器内火熬黑色,鹅翎敷之。

    围药诸般痈疽,敷上消散。

    乳香没药大黄连翘黄芩黄连黄柏南星半夏防风羌活栝蒌阿胶

    上研为细末,好醋煎黑色成膏。寒者热用,热者寒用。

    围药铁井栏

    贝母南星(各七钱)连翘五倍子经霜芙蓉叶(各一两)

    上碾为细末。用水调敷四向肿处,止留中间一窍出毒瓦斯。

    隔皮取脓法

    驴蹄(细切,一两)荞麦面(一两)白盐(半两)草乌(四钱,去皮)

    上为末,水调作饼子,慢

    火炙微黄色,出火毒,研末,醋调成膏。用白纸摊贴患处,水自毛孔而出,其肿自退。

    骑马痈

    用大粉草带节四两,长流水一碗,以甘草淬焙水尽为末,入皂角炭少许,作四服,汤调顿服效。

    又方

    甘草节、白芷、黄连,破者龙骨、枯矾、赤石脂并用。

    敷疽疖方

    草乌黄连紫荆皮白芷大黄芙蓉皮朴硝糯米(各等分)

    上为末,蜜水调敷。如疮盛,以蜜调雄黄末,围定疮穴,大小前后敷前药末。

    一人肛门生疖,久不收口,有针窍三孔,劳力则有脓。

    黄条芩连翘秦艽

    上为末,神曲糊为丸。

    取朽骨,久疽及痔漏者有之。

    取乌骨鸡胫骨,以上等雌黄实之,盐泥固济,火通红,取出地上,出火毒,去泥,用骨研细,饭丸如粟大。以纸捻送入孔中窍内,更用膏药贴之。

    便毒

    山栀子大黄乳香没药当归(五分)栝蒌仁(三钱)代赭石(一钱)

    上作一服煎。

    又方

    木鳖子大黄栝蒌桃仁草龙胆

    上咀。浓煎,露星月一宿,清早温服,立愈。

    又方,白僵蚕、槐花为末,酒调服,一方加酒大黄。

    附方

    消毒饮治便毒初发,三四日可消。

    皂角刺金银花防风当归大黄甘草节栝蒌仁(等分)

    上咀。水酒各半煎,食前温服。仍频提掣顶中发

    《机要》内托复煎散痈疽托里健胃。

    地骨皮黄芩茯苓白芍人参黄白术桂甘草防己当归(各一两)防风

    上咀。先以苍术一斤,水五升,煎至三升,去术,入前十二味,再煎,至三四盏,取清汁,分三四次,终日饮之。又煎苍术渣渣,依前又煎前十二味渣,分饮之。

    内疏黄连汤治疮皮色肿硬,发热而呕,大便闭,脉洪实者。

    黄连芍药当归槟榔木香黄芩栀子薄荷桔梗甘草(各一两)连翘(二两)

    大黄(二两半)

    上咀。每服一两,入姜煎。

    86:疔

    疔,用针刀镞破头上,以蟾酥敷之。后用绿豆、野菊、莎末,酒调饮,醉睡,觉即定痛热除,不必去疔自愈也。

    治一切疔疮,用紫梗菊花根茎叶皆可,研碎取汁,滴口中饮之。瘰,血气痰热,以牡过为末,玄参捣膏为丸,桑椹黑熟者捣汁熬膏,汤调服。红者晒干为末,汤调服。师云︰大田螺连肉烧灰存性为末,入麝香少许,湿则干敷,干则油调敷。夏枯草,大能散结气,而有

    入方

    治瘰。

    海藻(洗去砂土晒干)昆布(揉去土同上二味先研为末)何首乌(木臼捣为末)皂角刺(炒令黄色)公蛇蜕(树上或墙上是雄,用一条。平地上者是雌)

    上五味为细末,和匀一处。猪项下刀口肉烧熟,蘸前药末吃。食后倒患处眠一伏时。每

    核灸七壮,口中觉烟起为度,脓尽即安。初生起时灸曲池,男左女右。

    附方

    《宝鉴》保生挺子治疔疮、背疽、瘰,一切恶疮。

    金脚信雄黄砂(各二钱)麝(一钱)轻粉(半大匣半大)巴豆(四十九粒,文武火炒研)

    上为极细末。用黄蜡五钱溶开,将药和成挺子,冷水浸,少时取出,旋丸捏作饼子,如眼大。将疮头拨开,安一饼子,次用神圣膏贴。后服托里散,若疮气入腹危者,服破棺丹。

    神圣膏治一切恶疮。

    当归本(各半两)没药(二钱)黄丹黄蜡(各二两)乳香(二钱)琥珀(二钱半)胆矾粉霜(各一钱)白胶香(二两)清油(二斤)木鳖子(五十个,去皮)巴豆(十五个,去壳)槐枝柳枝(各一百二十条)

    上作一处,先将槐枝、柳枝下油内熬焦,取出不用。后下余药,熬至焦黑,亦漉出不用,将油澄清,下黄丹再熬成膏,用绯帛摊之,立效。

    《千金》托里散治疔疮发背,一切恶肿。

    官桂人参甘草川芎白芷芍药(各一两)木香没药(各三钱)乳香(二钱)当归(半两)连翘(一两二钱)黄(一两半)防风桔梗浓朴(各二两)

    上十五味为细末。每服三钱,酒一大盏,煎三二沸,和渣

    破棺丹治疮肿,一切风热。

    大黄(二两,半生半熟)芒硝甘草(各一两)

    上为末,炼蜜丸如弹子大。每服半丸,食后茶清温酒任化下。童便半盏研化服,亦得。

    太乙膏治子疮神效。

    脑子(一钱,研)轻粉乳香(各二钱研)麝香(三钱,研)没药(四钱,研)黄丹(五两)

    上用清油一斤,先下黄丹熬,用柳枝搅。又用憨儿葱七枝,先下一枝熬焦,再下一枝,葱尽为度。下火不住手搅,觑冷热得所,入脑子等药搅匀,瓷器盛之,用时旋摊。

    克效散治子疮。

    官桂砂(各半钱)赤小豆粳米(各四十九粒)斑蝥(四十九个,不去翅足)

    上五味,研为末。初服一字,次服二字,次服三字,次服四字,煎商陆根汤送下,空心服,小便淋沥为效。如恶心呕吐黄水,无妨。瘰日日自消矣。

    玉烛散治瘰,和血通经,服之自消。日进一服,七八日取效。方见妇人类。

    东垣升阳调经汤

    治瘰绕颈,或至颊车,此皆出足阳明胃经中来。若疮深远,隐曲肉底,是足少阴肾经中

    升麻(八钱)葛根草龙胆(酒制)酒芩莪术(酒洗,炒)三棱(酒炒)甘草(炙)黄连(酒洗)

    洗,炒,一两)

    上另秤一半作末,炼蜜为丸绿豆大。每服百余丸。一半作。

    咀,每服五钱。若能食,大便硬,可旋加至七八钱,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣,临卧热服。足高去枕仰卧,噙一口,作十次咽下,留一口在后送下丸药。服毕,其卧如常。

    87:金汤疳癣诸疮

    金疮五倍子、紫苏等分。

    又方白胶香三钱,龙骨一钱。

    金疮狗咬。

    五月五日午时,用陈锻石一斤,捣为末,韭一斤,捣汁,和成饼,阴干为细末。敷之。

    治阳证肿毒并金疮。

    大粉草锉细,用竹筒一段,割去青,两头留节,节上开一窍,入粉草在内。满后,用油灰塞孔窍,从立冬日放粪缸内,待立春先一日取起,竖立在有风无日阴处二十一日,多最好。却破竹取草为细末,用敷金疮。干者水调。

    火烧

    桐油(二钱)水(二钱)

    上二件,以桃柳枝不住手搅成膏,再入少水溶。外用猫儿肚底毛细剪掺上。

    汤浇以淋了茅三次灰渣敷患处。

    汤火疮腊月猪胆,涂黄柏,炙干为末,傅之。

    疮

    乳香没药水银当归(各半两)川芎贝母黄丹(二钱半)真麻油(五两)

    上咀。除黄丹、水银外,先将余药用香油熬黑色,去渣

    又方

    龙骨(生用)血竭赤石脂(共一两)头发(如指大)黄蜡(一两)白胶香香油(不拘多少上件,先以香油煎头发三五沸,去发,入黄蜡、白胶香,却入龙骨、血竭、赤石脂搅匀,安在水盘内。候冷取起,以瓷器盛之。每遇一疮,捻作薄片,贴疮口,以竹箬贴在外。三日后翻过再贴。仍服活血药。

    又方

    用砂糖水煎冬青叶三五沸,捞起,石压平,将叶贴疮上,日换二次。

    又方

    以头垢烧灰,和枣肉,捣作膏。先以葱椒叶煎汤洗净,用轻粉掺上,却以前膏,雨伞纸摊贴之。

    又方

    地骨皮(一两)白蜡(半两)甘草节(半两)

    上以香油入地骨皮、甘草节,文武火熬熟,去渣,入黄丹一两半,紧火熬黑提起,白纸摊贴之,次用冬青叶醋煎过,以药贴之。

    杖疮疼

    黄柏、生地黄、紫荆皮,皆要药。热血作痛,凉血、去瘀血为先,须下鸡鸣散之类。生地黄、黄柏为末,童便调敷,或加韭汁。不破者,以韭菜葱头舂碎炒热贴。冷则易。膏药,紫荆皮、乳香、没药、生地黄、黄柏、大黄之类。

    又方

    用大黄、黄柏为末,生地黄汁调敷,干即再敷。

    又方

    野生苎麻根,嫩者不拘多少,洗净,同盐擂,敷疮上,神效。伤重多用盐。

    癣疮

    防风通圣散去硝黄,加浮萍、皂角刺。又紫苏、樟树、苍耳、浮萍煎汤洗。

    又方

    浮萍(一两)苍耳苍术(二两)苦参(一两半)黄芩(半两)香附(二钱半)

    上为末,酒糊丸。

    又方

    芦荟大黄轻粉雄黄蛇床子槿树皮槟榔

    上为末。先刮癣,用米醋调药末涂之。

    又方

    芦荟(研,三钱)江子(去壳,十四粒)蓖麻子(去壳,十四粒)斑蝥(七个,去翅、足)白蜡

    上以香油二两,熬江子、蓖麻、斑蝥三药,以黑为度。去药,入蜡并芦荟末在内,用瓷罐盛贮。微微刮癣令破,以油涂上。过夜略肿,即愈。

    下疳疮

    蛤粉蜡茶苦参密陀僧

    上为末。河水洗净,腊猪油调敷。兼治疮。

    又方

    米泔水洗疮净。用头发,以盐水洗净,去油,再用清汤洗,晒干烧灰,敷疮上,即时生

    附方

    冰霜散治火烧燎损伤,油热浇伤,皮烂肉大痛。

    寒水石(生)牡蛎()明朴硝青黛(各一两)轻粉(一钱)

    上为末。新水调或油调,湿则干贴痛处,立止如神。

    圣粉散治下注疳疮,蚀臭腐烂,疼痛不可忍者。

    黄柏(蜜炙)密陀僧黄丹高末茶乳香(各三钱)轻粉(一钱半)麝(少许)

    上为末。用葱汤洗疮后次贴此药。兼治小儿疳疮。

    下疳疮洗药

    黄连黄柏当归白芷独活防风朴硝荆芥

    上等分,水煎,入钱五十文,乌梅五个,盐一匙,同煎,温洗,日五七次。用下药敷︰

    木香槟榔黄连铜青轻粉枯矾螵蛸麝(各等分两)

    上为极细末。洗后,至夜敷上。

    88:妇人

    妇人经水过期,血少也,四物加参、术;带痰,加南星、半夏、陈皮之类。经水不及......(后略) ......