消化性溃疡的中西医结合诊治方案
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消化性溃疡的中西医结合诊治方案
0 引言
胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损，表浅者为糜烂; 深达肌层者为溃疡. 组织缺损系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致，故称消化性溃疡. 近年发现其发病与幽门螺杆菌(H pylori)感染关系密切，故对H pylori(+)者又称H pylori相关性溃疡.
1 临床表现及类型
起病缓慢，病程迁延，上腹痛具有周期性、节律性等特点，伴反酸嗳气，上腹部有局限性压痛，可有神经功能症候群.
1.1 西医分类 胃溃疡、十二指肠溃疡，或特殊类型溃疡如: 穿透性溃疡、隐匿型溃疡、幽门管溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、巨大型溃疡、老年性溃疡、小儿溃疡以及类固醇性溃疡等.
1.2 中医证型
1.2.1 肝胃不和证
1.2.1.1 主要症候 (1)胃脘胀痛，窜及两胁. (2)善叹息，遇情志不遂胃痛加重. (3)嗳气频繁. (4)嘈杂泛酸. (5)脉弦.
1.2.1.2 次要症候 口苦. (1)胸闷食少. (2)性急易怒. (3)舌质淡红，苔薄白或薄黄.
1.2.1.3 证型确定 具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项.
1.2.2 脾胃虚寒证
1.2.2.1 主要症候 胃脘隐痛，喜暖喜按. (1)空腹痛重，得食痛减. (2)泛吐清水. (3)舌质胖，边有齿痕，苔薄白.
1.2.2.2 次要症候 (1)畏寒肢冷. (2)头晕或肢倦. (3)纳呆食少. (4)便溏腹泻. (5)脉沉细或迟.
1.2.2.3 证型确定 具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项.
1.2.3 胃阴不足证
1.2.3.1 主要症候 (1)胃脘隐痛或灼痛. (2)似饥而不欲食，口干不欲饮. (3)大便干燥. (4)舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔.
1.2.3.2 次要症候 (1)口干舌燥. (2)纳呆干呕. (3)失眠多梦. (4)手足心热. (5)小便淡黄. (6)脉细数. ......
0 引言
胃或十二指肠黏膜的局限性组织缺损，表浅者为糜烂; 深达肌层者为溃疡. 组织缺损系由胃酸、胃蛋白酶自我消化所致，故称消化性溃疡. 近年发现其发病与幽门螺杆菌(H pylori)感染关系密切，故对H pylori(+)者又称H pylori相关性溃疡.
1 临床表现及类型
起病缓慢，病程迁延，上腹痛具有周期性、节律性等特点，伴反酸嗳气，上腹部有局限性压痛，可有神经功能症候群.
1.1 西医分类 胃溃疡、十二指肠溃疡，或特殊类型溃疡如: 穿透性溃疡、隐匿型溃疡、幽门管溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡、球后溃疡、巨大型溃疡、老年性溃疡、小儿溃疡以及类固醇性溃疡等.
1.2 中医证型
1.2.1 肝胃不和证
1.2.1.1 主要症候 (1)胃脘胀痛，窜及两胁. (2)善叹息，遇情志不遂胃痛加重. (3)嗳气频繁. (4)嘈杂泛酸. (5)脉弦.
1.2.1.2 次要症候 口苦. (1)胸闷食少. (2)性急易怒. (3)舌质淡红，苔薄白或薄黄.
1.2.1.3 证型确定 具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项.
1.2.2 脾胃虚寒证
1.2.2.1 主要症候 胃脘隐痛，喜暖喜按. (1)空腹痛重，得食痛减. (2)泛吐清水. (3)舌质胖，边有齿痕，苔薄白.
1.2.2.2 次要症候 (1)畏寒肢冷. (2)头晕或肢倦. (3)纳呆食少. (4)便溏腹泻. (5)脉沉细或迟.
1.2.2.3 证型确定 具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项.
1.2.3 胃阴不足证
1.2.3.1 主要症候 (1)胃脘隐痛或灼痛. (2)似饥而不欲食，口干不欲饮. (3)大便干燥. (4)舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔.
1.2.3.2 次要症候 (1)口干舌燥. (2)纳呆干呕. (3)失眠多梦. (4)手足心热. (5)小便淡黄. (6)脉细数. ......