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编号:11612404
小儿补液疗法原则.doc
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    参见附件(36kb)。

    小儿补液疗法原则

    一、第一天补液计划:三定,三先及两补原则医生圈-中国医学社区9D{^B5h

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    9r+^&sA#H2[ xO医生圈-中国医学社区 ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量医生圈-中国医学社区W]$q(P#|4U

    XO)Eh5az"K医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 轻度缺水:90~120ml/kg

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    ezO`{-_T?#c%s医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 中度缺水:120~150ml/kg

    CU^P)ozGVZ医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权

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    重度缺水:150~180ml/kg医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流t3P{@9yb0b

    i;Xg}$Q4x ②定性

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    w1X医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权

    zw#R s3e中国医学社区 等渗性缺水--1/2张含钠液(2:3:1)

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    lwww.yishengquan.cn 低渗性缺水--2/3张含钠液(4:3:2)

    iy/lN7c rF医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流G(L1a ku

    高渗性缺水--1/3张含钠液(2:6:1)www.yishengquan.cn3] D;L5p}j)F)J

    中国医学社区f1ra_(uG

    ③定速医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 G3d}G;dv \-V

    医生圈-中国医学社区4@a:nzPr

    主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。qm[|$A `{&A

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    B1GN9u7_9X医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)

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    *X`-P4I$~医生圈-中国医学社区 1)扩容阶段:

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    重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。www.yishengquan.cn^O0g/k4G*Pk1R(x

    2O+]Q c:M(@2q+T中国医学社区 2)以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流cBn.hav

    2G-G:Q}$ihc(G医生圈-中国医学社区 累积量=总量÷2-扩容量中国医学社区 V;}C#p&@;Fuss 医生圈-中国医学社区Tl9L)\#X{6^

    8~12小时滴入,8~10ml/kg.h医生圈-中国医学社区8D1L!qa+}|

    医生圈-中国医学社区-Z/uQ$mf

    3) 维持补液阶段:医生论坛,医生晋级,执业医师考试,医学资料,医学论坛,健康网站,医师维权cp/G}HN

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    J%o|;Ji ]9J医生圈-中国医学社区 余量于16~18小时或5ml/kg.h输注

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    ④纠正酸中毒:医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流]

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    I.Lw4X^] 重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流[`"W2r c

    医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流iJD-C3N

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    血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;

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    B8c]医学健康网站|寻医问药|晋级考试|医生考试|执业医师考试|医学交流||医学论坛|医师维权|医护交流q1y9f1h%uA\:~

    稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%) ......

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