社会因素剖宫产452例原因及并发症分析.doc
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参见附件(38kb)。
社会因素剖宫产452例原因及并发症分析
【摘要】 目的 总结6年来房山区妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨社会因素剖宫产原因及并发症。方法 回顾性分析我院近6年来剖宫产临床资料。结果 (1)剖宫率逐年上升，2005年(50.30%)相比2000年(17.12%)上升了2.9倍(P<0.01)。(2)剖宫产指征中以社会因素增加最明显(P<0.01)。(3)社会因素剖宫产中脐带因素占第一位。(4)社会因素剖宫产与有指征剖宫产并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 降低剖宫产率应从医患双方着手，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量，采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教，提高对剖宫产的正确认识，控制因社会因素而行的不必要剖宫产，减少母婴并发症的发生。
【关键词】 剖宫产 社会因素 并发症
Analysis on reason and complication in 452 cases of cesarean for social factors
YANG Hong-yue，JIAO Cui-ping，ZHANG Cui-min.Maternal and Child Health Hospital of Fangshan District，Beijing 102400，China
[Abstract] Objective To study the reason and complication in cesarean for social factors through the change of cesarean rate and indications.Methods The clinical data of cesarean in Maternal and Child Health Hospital of Fangshan district during 2000~2005 was retrospectively analyzed.Results The cesarean rate upgraded year by year from 17.12% in 2000 to 50.30% in 2005 (P<0.01).(2)Social factors obviously incresed in all the cesarean indications.(3)Umbilical cord factor was of the most importance in social factors.(4)The complications in social factor group and medical indication group were 12.61% and 13.15% respectively (P>0.05).Conclusion To decrease the rate of cesarean，control unnecessary cesarean of social factors and therefore decrease occurrence of maternal and infant complication，we should initiate from both doctors and patients.For doctors，we should strictly handle the indication of cesarean，elevate quality of obstretics.For patients，we should raise the correct cognition to cesarean through all types of propaganda and education.
[Key words] cesarean;social factor;complication
2000年1月~2005年12月我院剖宫产1340例，现将社会因素剖宫产的原因及并发症分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2000年1月~2005年12月分娩总数为3650例，其中剖宫产1340例，占36.71%，其中初产妇1154例(86.12%)，经产妇186例(13.88%)，孕周35~42+5周，年龄最小18岁，最大41岁。
1.2 方法 对本组资料中主要剖宫产指征进行回顾性分析，统计剖宫产指征(剖宫产指征统计中，当同一病例有几个指征，以第一指征为准进行统计)，剖宫产指征按《妇产科手术学》第3版[1]，母体指征：骨盆狭窄、滞产、高危妊娠、阴道助产失败、产道畸形等；胎儿指征：胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊娠、巨大儿等；母儿指征：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下、胎膜早破并羊水污染或宫内感染、相对头盆不称、剖宫再孕及其他原因。对社会因素要求剖宫产病例根据术前讨论时记录孕妇及家属要求手术产原因统计分析。
1.3 统计学方法 数据分析采用χ2检验。
2 结果
2.1 2000~2005年剖宫产率变化趋势 2000~2005年剖宫产率呈逐年上升趋势，6年间剖宫产率从2000年的17.12%上升到2005年的50.29%，见表1。表1 2000~2005年剖宫产情况比较 注：2000~2002年前3年剖宫产率与2003~2005年后3年剖宫产率之比，经检验χ2=216.9，P<0.01，2002~2004年剖宫产率逐年上升P<0.01，2004与2005年剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)
2.2 手术指征 2000~2002年以难产、骨盆狭窄、臀位、剖宫再孕、妊娠合并症及并发症为主。2003~2005年以社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、骨盆狭窄、剖宫再孕、臀位为主，剖宫产指征中以社会因素增加最明显，经检验，χ2=22.1，P<0.01，见表2。
2.3 452例社会因素剖宫产原因分析 近三年来剖宫产上升因素中因社会因素行剖宫产的在本资料占第一位 ......
社会因素剖宫产452例原因及并发症分析
【摘要】 目的 总结6年来房山区妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨社会因素剖宫产原因及并发症。方法 回顾性分析我院近6年来剖宫产临床资料。结果 (1)剖宫率逐年上升，2005年(50.30%)相比2000年(17.12%)上升了2.9倍(P<0.01)。(2)剖宫产指征中以社会因素增加最明显(P<0.01)。(3)社会因素剖宫产中脐带因素占第一位。(4)社会因素剖宫产与有指征剖宫产并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 降低剖宫产率应从医患双方着手，严格掌握剖宫产指征，提高产科质量，采取开展孕妇学校等多种形式进行宣教，提高对剖宫产的正确认识，控制因社会因素而行的不必要剖宫产，减少母婴并发症的发生。
【关键词】 剖宫产 社会因素 并发症
Analysis on reason and complication in 452 cases of cesarean for social factors
YANG Hong-yue，JIAO Cui-ping，ZHANG Cui-min.Maternal and Child Health Hospital of Fangshan District，Beijing 102400，China
[Abstract] Objective To study the reason and complication in cesarean for social factors through the change of cesarean rate and indications.Methods The clinical data of cesarean in Maternal and Child Health Hospital of Fangshan district during 2000~2005 was retrospectively analyzed.Results The cesarean rate upgraded year by year from 17.12% in 2000 to 50.30% in 2005 (P<0.01).(2)Social factors obviously incresed in all the cesarean indications.(3)Umbilical cord factor was of the most importance in social factors.(4)The complications in social factor group and medical indication group were 12.61% and 13.15% respectively (P>0.05).Conclusion To decrease the rate of cesarean，control unnecessary cesarean of social factors and therefore decrease occurrence of maternal and infant complication，we should initiate from both doctors and patients.For doctors，we should strictly handle the indication of cesarean，elevate quality of obstretics.For patients，we should raise the correct cognition to cesarean through all types of propaganda and education.
[Key words] cesarean;social factor;complication
2000年1月~2005年12月我院剖宫产1340例，现将社会因素剖宫产的原因及并发症分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2000年1月~2005年12月分娩总数为3650例，其中剖宫产1340例，占36.71%，其中初产妇1154例(86.12%)，经产妇186例(13.88%)，孕周35~42+5周，年龄最小18岁，最大41岁。
1.2 方法 对本组资料中主要剖宫产指征进行回顾性分析，统计剖宫产指征(剖宫产指征统计中，当同一病例有几个指征，以第一指征为准进行统计)，剖宫产指征按《妇产科手术学》第3版[1]，母体指征：骨盆狭窄、滞产、高危妊娠、阴道助产失败、产道畸形等；胎儿指征：胎儿窘迫、胎位异常、多胎妊娠、巨大儿等；母儿指征：前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能低下、胎膜早破并羊水污染或宫内感染、相对头盆不称、剖宫再孕及其他原因。对社会因素要求剖宫产病例根据术前讨论时记录孕妇及家属要求手术产原因统计分析。
1.3 统计学方法 数据分析采用χ2检验。
2 结果
2.1 2000~2005年剖宫产率变化趋势 2000~2005年剖宫产率呈逐年上升趋势，6年间剖宫产率从2000年的17.12%上升到2005年的50.29%，见表1。表1 2000~2005年剖宫产情况比较 注：2000~2002年前3年剖宫产率与2003~2005年后3年剖宫产率之比，经检验χ2=216.9，P<0.01，2002~2004年剖宫产率逐年上升P<0.01，2004与2005年剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)
2.2 手术指征 2000~2002年以难产、骨盆狭窄、臀位、剖宫再孕、妊娠合并症及并发症为主。2003~2005年以社会因素、胎儿宫内窘迫、头盆不称、骨盆狭窄、剖宫再孕、臀位为主，剖宫产指征中以社会因素增加最明显，经检验，χ2=22.1，P<0.01，见表2。
2.3 452例社会因素剖宫产原因分析 近三年来剖宫产上升因素中因社会因素行剖宫产的在本资料占第一位 ......
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