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老人腰背痛当心内脏病
http://www.100md.com 2008年7月2日 《中国中医药报》 第2952期
     腰背痛不足为奇,特别是中老年人几乎都体验过程度不同的腰背痛滋味。腰背痛的原因,人们往往归于腰背部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变。其实,腰背痛并不都是由腰疾引起,某些腰背部邻近器官的疾病也可引起腰背痛症状,如肾、胰、前列腺、子宫等,这就是所谓“内脏性腰背痛”。

    一、肾脏疾病 许多肾脏疾病都可以引起腰痛,常见的有肾盂肾炎、肾结石、肾结核、急慢性肾炎、肾积水、肾脓肿、肾肿瘤等。肾脏和输尿管的感觉神经纤维,经内脏神经传至第11~12胸神经和第2腰神经后根,故肾和输尿管疾病引起的疼痛,可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部的内侧面。肾周围脓肿可引起腰肌痉挛和局部压痛。肾脏肿瘤引起腰背痛,可能与肾囊的膨胀或脊神经受压有关,故疼痛部位常于右肋脊角。输尿管结石可引起下腰部疼痛,膀胱和前列腺病变则引起骶尾部疼痛。

    二、胰腺疾病 胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而来。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦发生病变特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织或器官。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛,病人常彻夜不能入眠,往往于脊柱屈曲时减轻,在坐位时感到舒适。同时伴有食欲减退或体重逐渐减轻等现象,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。

    三、盆腔疾病 女性的盆腔炎可引起腰背痛,多有下腹部重坠感与压痛。男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺肿瘤等,疼痛部位主要表现在腰骶部。

    四、其他 十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等也可引起腰背痛。由于这些疾病本身都有各自的特有症状,因此诊断多无困难。

    (梁 栋), http://www.100md.com