赵炳南教授 临床经验及特色疗法.ppt
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参见附件(1032kb)。
一. 生平简介
? 赵炳南先生为中华医学会外科学会、皮肤科学会委员，全国中医学会副理事长；担任过中国医学科学院皮肤性病研究所、北京医院、整形医院顾问中医师，北京中医医院副院长兼皮外科主任，北京中医研究所所长，北京第二医学院中医系教授等职；并被选为数届北京市及全国人大代表。著有《赵炳南临床经验集》，获全国科学大会奖。
二. 临床治疗特色
? 重视疾病的整体观念，常说"皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外患"。
? 认为阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化息息相关。故投以调和阴阳、中和气血的药物，每辄取效。
? 在具体辨证时，强调必首辨阴阳。若不辨阴阳，妄加投药，"犹以安胎之药，服其夫矣"。
三. 经验方药
1.经验方
1.1 加减龙胆泻肝汤
? 方药组成：龙胆草 青连翘 干生地 车前子 淡黄芩 生栀子 粉丹皮 泽泻 苦木通 生甘草
? 功用：泄肝胆火，清利湿热。
? 主治：带状疱疹(缠腰火丹)、急性及亚急性湿疹(湿疡)、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。
1.2 加减除湿胃苓汤
? 方药组成：苍术 厚朴 陈皮 滑石 炒白术 猪苓 炒黄柏 炒枳壳 泽泻 赤苓 炙甘草
? 功用：健脾燥湿，和中利水。
? 主治：带状疱疹(湿盛型缠腰火丹)、慢性及亚急性湿疹(湿疡)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病(白疕)以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。
1.3 凉血五花汤
? 方药组成：红花 鸡冠花 凌霄花 玫瑰花 野菊花
? 功用：凉血活血，疏风解毒。
? 主治：盘状红斑狼疮初期、玫瑰糠疹(风癣)、多形性红斑(血风疮)及一切红斑性皮肤病初期。偏于上半身或全身散在分布者。
1.4 凉血五根汤
? 方药组成：白茅根 瓜蒌根 茜草根 紫草根 板蓝根
? 功用：凉血活血，解毒化斑。
? 主治：多形性红斑(血风疮)、丹毒初起、紫癜、结节性红斑(瓜藤缠)及一切红斑类皮肤病的初期。偏于下肢者。
1.5 多皮饮
? 方药组成：地骨皮 五加皮 桑白皮 干姜皮 大腹皮 白鲜皮 粉丹皮 赤苓皮 冬瓜皮 扁豆皮 川槿皮
? 功用：健脾除湿，疏风和血。
? 主治：慢性荨麻疹。
1.6 全虫方
? 方药组成：全虫 皂刺 猪牙皂角 刺蒺藜 炒槐花 威灵仙 苦参 白鲜皮 黄柏
? 功用：熄风止痒，除湿解毒。
? 主治：慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。
2.赵老习惯使用的引经药
? 头部：藁本或川芎 面部：菊花、凌霄花
? 眼睑部：谷精草 眉棱骨：白芷
? 鼻部：辛夷花 耳轮：龙胆草
? 口唇：芡实 胸部：厚朴
? 腰部：杜仲 背部：厚朴或杜仲
? 腹部：姜厚朴 乳房：橘皮、橘叶
? 肛门：防己 阴囊：车前子
? 女阴：蛇床子 上肢或手：片姜黄
? 下肢：木瓜 四肢：桑枝
3.赵老习惯使用的对药
? 3.1 润肤止痒：黑芝麻 火麻仁 郁李仁
? 3.2 调和阴阳：天仙藤 鸡血藤 首乌藤 钩藤
? 3.3 补中益气：黄芪 黄精 党参 太子参 佛手参 黑元参 红/白人参
? 3.4 中和气血：丹参 丹皮 赤白芍
? 3.5 扶正驱邪：乌蛇 秦艽 川连 漏芦 白花蛇舌草
? 3.6 清心火：莲子心 连翘心 栀子仁
? 3.7 养阴益肾，引火归原：枸杞子 菟丝子 女贞子 车前子 覆盆子 肉桂
? 3.8 消肿利水：抽抽葫芦 仙人头 水葱 车前子
? 3.9 强心：石莲子 建莲子 莲须 紫石英
? 3.10 宽胸理气：荷梗 厚朴 合欢花/皮 石莲子
? 3.11 清血分热：生地炭 双花炭
? 3.12 理气止痛：元胡 川楝子 炒乳没
? 3.13 口腔糜烂、溃疡：金莲花 金雀花 金果榄 藏青果 马蔺花/子
? 3.14 托里生肌：黄芪 党参 土炒白术 土炒全归
? 3.15 活血破瘀：三棱 莪术 鬼箭羽
? 3.16 除湿健脾：生白术 生薏米 生扁豆 生芡实 生黄柏 生枳壳
? 3.17 健脾燥湿：炒白术 炒薏米 炒扁豆 炒芡实 炒黄柏 炒枳壳
? 3.18 养阴凉血清热：南北沙参 耳环石斛 生地炭 双花炭 二冬 黑元参
? 3.19 益气：黄精 黄芪
? 3.20软坚散结：橘核 荔枝核
四、概说
? 赵老经验可以总结为:①生平传记②学术思想③医话④临床经验⑤零金碎玉(赵老称"小零碎"，日文称"豆知识")。
? 其中最重要的为经验方(内服方40余首，外用方60余首)及大量习用方。可惜，随着岁月的流逝，很多方仅有名而无实了(如大枫子油，阳和解凝膏，麝香回阳膏，玉树油......)。如果说以前有"废医存药"的倾向，那么现在则面临着"废药存医"的危机。
? 赵老经验总结分三个阶段：《心得集》→《皮肤病中医临床手册》(1971皮研所)→《赵炳南临床经验集》(1975、6)。
? 赵老的五种特色疗法：①拔膏②引血③熏药④搓药⑤黑布药膏。
? 赵老经验最大的特点是来源于临床实践，来源于悟性。
? 赵老常讲"学习贵在专，师古更创新。宁要学不用，不要用不会"。赵老一生都奉行"知识不停留，经验不带走"的信念，活到老则学到老。
? 赵老虽仅读私塾六年，学徒出身，但却有极高的悟性。什么叫悟性﹖悟性就是有想象，就是联想。罗丹·思想者雕像上刻有一句名言"假如人类失去联想，世界将会变得怎样﹖"。想象力比知识更为重要，它可以把你带到世界上任何的地方，是一种原创的动力。
? 谈横向思维与纵向思维，举深挖洞与广挖洞的关系。举闻道、悟道与行道(戒烟)。文字相的束缚(尽信书，不如无书)。赵本山、高秀敏、何庆魁的小品现象(读书少但悟性极高)。古希腊关于权杖与蛇做为行医图案等例子。
? 赵老悟性举例
- A：从老太太燃草纸卷而发明薰药(herb tar及烟走线路之理论)
- B：从老人讲"土没脖"及"淘气"的例子联想到治疗瘘管应以托补内治 ......
一. 生平简介
? 赵炳南先生为中华医学会外科学会、皮肤科学会委员，全国中医学会副理事长；担任过中国医学科学院皮肤性病研究所、北京医院、整形医院顾问中医师，北京中医医院副院长兼皮外科主任，北京中医研究所所长，北京第二医学院中医系教授等职；并被选为数届北京市及全国人大代表。著有《赵炳南临床经验集》，获全国科学大会奖。
二. 临床治疗特色
? 重视疾病的整体观念，常说"皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外患"。
? 认为阴阳之平衡，卫气营血之调和，脏腑经络之通畅，与病损变化息息相关。故投以调和阴阳、中和气血的药物，每辄取效。
? 在具体辨证时，强调必首辨阴阳。若不辨阴阳，妄加投药，"犹以安胎之药，服其夫矣"。
三. 经验方药
1.经验方
1.1 加减龙胆泻肝汤
? 方药组成：龙胆草 青连翘 干生地 车前子 淡黄芩 生栀子 粉丹皮 泽泻 苦木通 生甘草
? 功用：泄肝胆火，清利湿热。
? 主治：带状疱疹(缠腰火丹)、急性及亚急性湿疹(湿疡)、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。
1.2 加减除湿胃苓汤
? 方药组成：苍术 厚朴 陈皮 滑石 炒白术 猪苓 炒黄柏 炒枳壳 泽泻 赤苓 炙甘草
? 功用：健脾燥湿，和中利水。
? 主治：带状疱疹(湿盛型缠腰火丹)、慢性及亚急性湿疹(湿疡)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病(白疕)以及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。
1.3 凉血五花汤
? 方药组成：红花 鸡冠花 凌霄花 玫瑰花 野菊花
? 功用：凉血活血，疏风解毒。
? 主治：盘状红斑狼疮初期、玫瑰糠疹(风癣)、多形性红斑(血风疮)及一切红斑性皮肤病初期。偏于上半身或全身散在分布者。
1.4 凉血五根汤
? 方药组成：白茅根 瓜蒌根 茜草根 紫草根 板蓝根
? 功用：凉血活血，解毒化斑。
? 主治：多形性红斑(血风疮)、丹毒初起、紫癜、结节性红斑(瓜藤缠)及一切红斑类皮肤病的初期。偏于下肢者。
1.5 多皮饮
? 方药组成：地骨皮 五加皮 桑白皮 干姜皮 大腹皮 白鲜皮 粉丹皮 赤苓皮 冬瓜皮 扁豆皮 川槿皮
? 功用：健脾除湿，疏风和血。
? 主治：慢性荨麻疹。
1.6 全虫方
? 方药组成：全虫 皂刺 猪牙皂角 刺蒺藜 炒槐花 威灵仙 苦参 白鲜皮 黄柏
? 功用：熄风止痒，除湿解毒。
? 主治：慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。
2.赵老习惯使用的引经药
? 头部：藁本或川芎 面部：菊花、凌霄花
? 眼睑部：谷精草 眉棱骨：白芷
? 鼻部：辛夷花 耳轮：龙胆草
? 口唇：芡实 胸部：厚朴
? 腰部：杜仲 背部：厚朴或杜仲
? 腹部：姜厚朴 乳房：橘皮、橘叶
? 肛门：防己 阴囊：车前子
? 女阴：蛇床子 上肢或手：片姜黄
? 下肢：木瓜 四肢：桑枝
3.赵老习惯使用的对药
? 3.1 润肤止痒：黑芝麻 火麻仁 郁李仁
? 3.2 调和阴阳：天仙藤 鸡血藤 首乌藤 钩藤
? 3.3 补中益气：黄芪 黄精 党参 太子参 佛手参 黑元参 红/白人参
? 3.4 中和气血：丹参 丹皮 赤白芍
? 3.5 扶正驱邪：乌蛇 秦艽 川连 漏芦 白花蛇舌草
? 3.6 清心火：莲子心 连翘心 栀子仁
? 3.7 养阴益肾，引火归原：枸杞子 菟丝子 女贞子 车前子 覆盆子 肉桂
? 3.8 消肿利水：抽抽葫芦 仙人头 水葱 车前子
? 3.9 强心：石莲子 建莲子 莲须 紫石英
? 3.10 宽胸理气：荷梗 厚朴 合欢花/皮 石莲子
? 3.11 清血分热：生地炭 双花炭
? 3.12 理气止痛：元胡 川楝子 炒乳没
? 3.13 口腔糜烂、溃疡：金莲花 金雀花 金果榄 藏青果 马蔺花/子
? 3.14 托里生肌：黄芪 党参 土炒白术 土炒全归
? 3.15 活血破瘀：三棱 莪术 鬼箭羽
? 3.16 除湿健脾：生白术 生薏米 生扁豆 生芡实 生黄柏 生枳壳
? 3.17 健脾燥湿：炒白术 炒薏米 炒扁豆 炒芡实 炒黄柏 炒枳壳
? 3.18 养阴凉血清热：南北沙参 耳环石斛 生地炭 双花炭 二冬 黑元参
? 3.19 益气：黄精 黄芪
? 3.20软坚散结：橘核 荔枝核
四、概说
? 赵老经验可以总结为:①生平传记②学术思想③医话④临床经验⑤零金碎玉(赵老称"小零碎"，日文称"豆知识")。
? 其中最重要的为经验方(内服方40余首，外用方60余首)及大量习用方。可惜，随着岁月的流逝，很多方仅有名而无实了(如大枫子油，阳和解凝膏，麝香回阳膏，玉树油......)。如果说以前有"废医存药"的倾向，那么现在则面临着"废药存医"的危机。
? 赵老经验总结分三个阶段：《心得集》→《皮肤病中医临床手册》(1971皮研所)→《赵炳南临床经验集》(1975、6)。
? 赵老的五种特色疗法：①拔膏②引血③熏药④搓药⑤黑布药膏。
? 赵老经验最大的特点是来源于临床实践，来源于悟性。
? 赵老常讲"学习贵在专，师古更创新。宁要学不用，不要用不会"。赵老一生都奉行"知识不停留，经验不带走"的信念，活到老则学到老。
? 赵老虽仅读私塾六年，学徒出身，但却有极高的悟性。什么叫悟性﹖悟性就是有想象，就是联想。罗丹·思想者雕像上刻有一句名言"假如人类失去联想，世界将会变得怎样﹖"。想象力比知识更为重要，它可以把你带到世界上任何的地方，是一种原创的动力。
? 谈横向思维与纵向思维，举深挖洞与广挖洞的关系。举闻道、悟道与行道(戒烟)。文字相的束缚(尽信书，不如无书)。赵本山、高秀敏、何庆魁的小品现象(读书少但悟性极高)。古希腊关于权杖与蛇做为行医图案等例子。
? 赵老悟性举例
- A：从老太太燃草纸卷而发明薰药(herb tar及烟走线路之理论)
- B：从老人讲"土没脖"及"淘气"的例子联想到治疗瘘管应以托补内治 ......
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