针灸治疗压力性尿失禁.ppt
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参见附件(157kb)。
浅述针灸治疗女性压力性尿失禁
市三医院针灸推拿科 吴金星
压力性尿失禁(SUI)亦称为应力性尿失禁，中医认为本病属于"遗溺"范畴
《内经》云："膀胱不利为癃，不约为遗溺"
《金匮翼.小便失禁》说："脾肺气虚，不能约束
水道而病为不禁者 "
* 压力性尿失禁(SUI)为腹压突然增加所导致的尿液不由自主流出，其特点是正常状态下无遗尿，而在咳嗽，打喷嚏和跑跳等腹压突然增高时尿液自动流出，它是成年女性的常见病，尤其多发于绝经期后和多产妇女。
诊断标准
* 1主诉，包括咳嗽，喷嚏，大笑或奔跑及用力时不自主溢尿
* 2多有产伤史，如多次分娩，难产史
* 3尿道最大闭合压常常低于正常
* 4尿液分析正常，尿液培养阴性
* 凡符合以上数项者，同时排除泌尿系统器质性病变引起的尿失禁，可诊断为压力性尿失禁
治疗方法
* 主要分为三大类：
> 药物治疗
> 物理和行为治疗
> 手术治疗
我们发现，针灸治疗也是治疗压力性尿失禁的一种较好的物理疗法。
一、体针治疗
* 取穴以百会，关元，气海，命门，肾俞，膀胱俞，次髎，华佗夹脊穴，委阳，足三里，三阴交为主穴，随症加减。
* 1百会穴向前顶穴方向沿皮缓慢平刺0.5-1寸，以得气(酸，胀，痛)为度
* 2华佗夹脊穴，肾俞，膀胱俞以针刺得气并要求气感向周围传导为佳
* 3次髎穴向下斜刺入第2骶后孔内，令针感气至病所(前阴部)
* 4关元，气海均直刺或略斜下刺，以局部有酸，麻，胀感并向会阴部持续放射为佳
总之，具体临诊时，其针刺手法则根据"虚则补之，实则泻之"的原则灵活运用。临床上亦可酌情配合电针治疗。
二、 灸法治疗
* 灸法治疗此病，临床上多用药饼灸和艾条温和灸等，部位以背俞穴和腹部神阙，关元，气海为主交替使用。常用补肾益气，温通血脉的中药研末调制成药饼，结合艾灸治疗此病，经临床观察可明显提高远期疗效。另外，足三里穴可选用麦粒灸反复使用，对老年人养生保健十分必要。
讨论
* 1 祖国医学认为本病主要是肾气不足，下元不固，导致膀胱失约；或先天禀赋不足、体虚多病、或妇女多产、耗气伤阴，久之阴阳俱损，膀胱不得温煦无以气化，而致小便失禁。
故治疗关键在于补肾为主。百会为督脉经穴，位于巅顶，督脉起于胞中，下出会阴，联络膀胱，对膀胱的气化开合有调理作用，且百会有升提阳气益气固脱之特殊作用。
* 气海、关元属任脉，通于胞宫，可调补冲任，其中，气海为诸气之海，有大补元气和总调下焦气机的作用，关元为小肠募穴，为临床医家所公认的补肾壮阳要穴，尤适于真阳不足，下元虚寒者。命门，肾俞温补肾阳，足三里，三阴交则补脾益肾，扶正固本。诸穴相配，结合独特的针灸补泻方法，能起到补益肾气 ......
浅述针灸治疗女性压力性尿失禁
市三医院针灸推拿科 吴金星
压力性尿失禁(SUI)亦称为应力性尿失禁，中医认为本病属于"遗溺"范畴
《内经》云："膀胱不利为癃，不约为遗溺"
《金匮翼.小便失禁》说："脾肺气虚，不能约束
水道而病为不禁者 "
* 压力性尿失禁(SUI)为腹压突然增加所导致的尿液不由自主流出，其特点是正常状态下无遗尿，而在咳嗽，打喷嚏和跑跳等腹压突然增高时尿液自动流出，它是成年女性的常见病，尤其多发于绝经期后和多产妇女。
诊断标准
* 1主诉，包括咳嗽，喷嚏，大笑或奔跑及用力时不自主溢尿
* 2多有产伤史，如多次分娩，难产史
* 3尿道最大闭合压常常低于正常
* 4尿液分析正常，尿液培养阴性
* 凡符合以上数项者，同时排除泌尿系统器质性病变引起的尿失禁，可诊断为压力性尿失禁
治疗方法
* 主要分为三大类：
> 药物治疗
> 物理和行为治疗
> 手术治疗
我们发现，针灸治疗也是治疗压力性尿失禁的一种较好的物理疗法。
一、体针治疗
* 取穴以百会，关元，气海，命门，肾俞，膀胱俞，次髎，华佗夹脊穴，委阳，足三里，三阴交为主穴，随症加减。
* 1百会穴向前顶穴方向沿皮缓慢平刺0.5-1寸，以得气(酸，胀，痛)为度
* 2华佗夹脊穴，肾俞，膀胱俞以针刺得气并要求气感向周围传导为佳
* 3次髎穴向下斜刺入第2骶后孔内，令针感气至病所(前阴部)
* 4关元，气海均直刺或略斜下刺，以局部有酸，麻，胀感并向会阴部持续放射为佳
总之，具体临诊时，其针刺手法则根据"虚则补之，实则泻之"的原则灵活运用。临床上亦可酌情配合电针治疗。
二、 灸法治疗
* 灸法治疗此病，临床上多用药饼灸和艾条温和灸等，部位以背俞穴和腹部神阙，关元，气海为主交替使用。常用补肾益气，温通血脉的中药研末调制成药饼，结合艾灸治疗此病，经临床观察可明显提高远期疗效。另外，足三里穴可选用麦粒灸反复使用，对老年人养生保健十分必要。
讨论
* 1 祖国医学认为本病主要是肾气不足，下元不固，导致膀胱失约；或先天禀赋不足、体虚多病、或妇女多产、耗气伤阴，久之阴阳俱损，膀胱不得温煦无以气化，而致小便失禁。
故治疗关键在于补肾为主。百会为督脉经穴，位于巅顶，督脉起于胞中，下出会阴，联络膀胱，对膀胱的气化开合有调理作用，且百会有升提阳气益气固脱之特殊作用。
* 气海、关元属任脉，通于胞宫，可调补冲任，其中，气海为诸气之海，有大补元气和总调下焦气机的作用，关元为小肠募穴，为临床医家所公认的补肾壮阳要穴，尤适于真阳不足，下元虚寒者。命门，肾俞温补肾阳，足三里，三阴交则补脾益肾，扶正固本。诸穴相配，结合独特的针灸补泻方法，能起到补益肾气 ......
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