胸腔积液和胸膜炎.ppt

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    胸腔积液和胸膜炎

    南华大学附属第三医院

    胸腔积液和胸膜炎疾病概述

    胸腔积液和胸膜炎疾病概述

    胸腔积液和胸膜炎病因病理

    胸腔积液和胸膜炎病因病理

    胸腔积液和胸膜炎病因病理

    【分型说明】

    发病机制

    发病机制

    胸腔积液和胸膜炎临床表现

    渗出性胸膜炎

    渗出性胸膜炎

    脓胸

    脓胸

    脓胸

    结核性胸膜炎

    结核性胸膜炎

    结核性胸膜炎

    结核性胸膜炎

    结核性胸膜炎

    结核性胸膜炎

    * 【治疗措施】一.原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。

    * 二.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。

    * 三.中毒症状严重、胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg。

    肿瘤性胸膜炎

    肿瘤性胸膜炎

    肿瘤性胸膜炎

    真菌性胸膜炎

    结缔组织病胸膜炎

    类风湿性胸膜炎

    系统性红斑狼疮胸膜炎

    胆固醇胸膜炎

    乳糜胸

    血胸

    胸腔积液和胸膜炎化验检查

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    胸腔积液和胸膜炎化验检查

    胸腔积液和胸膜炎化验检查

    6.酶活性测定

    免疫学检查

    胸膜活检

    * 胸膜活检现已广泛应用于胸腔积液的诊断，在技术熟练操作下，恶性病变的检出率约为40%～70%，结核性病变的阳性率约为50%～70%。必要时尚可施行胸腔镜检查，特别在高度疑及恶性胸腔积液时，其阳性率可达80%～90%。

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