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编号:11613877
胎儿腹部异常的超声诊断.ppt
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    胎儿腹部畸形的超声诊断

    1 胎儿食道闭锁

    ? 孕34周胎儿,食道闭锁。纵切面胎儿腹腔内找不到含液的胃泡和肠管。合并羊水过少,羊水指数6。

    ? HT--胎儿心脏 BL--胎儿膀胱 FSP--脊柱。

    2 胎 儿 十 二 指 肠 闭 锁

    图中显示胎儿上腹部"双泡征",这是由于近端十二指肠及胃泡扩张造成"双泡"状影像。其上方较大而呈长圆形的为胃泡,较小而呈圆形者为扩张的十二指肠近端。

    ? (1)胎儿腹腔膨隆,腹围增大。(2)胎儿腹腔内可见许多扩张充液肠环。(3)多合并羊水过多。(4)实时超声观察,肠管蠕动非常活跃。

    4 脐 疝 (4-1)

    胎儿腹壁脐部位有缺陷可形成脐疝,其发病率为1/3000-1/5000,其病变多在孕8-11周形成,缺损大小不等,小者仅可容一肠环通过,大者则内脏大部可一并脱出,其外包裹一透明膜为疝囊,分娩时易破裂使内脏脱出,本病常合并先天性心脏病或肠道异常。脐疝的超声表现:(1)胎儿腹壁脐部有缺损。(2)从腹壁处突出一包块,内含胎儿内脏及腹水。(3)包块外包裹一层疝囊,较薄。(4)有时可见疝囊内有胎儿搏动的心脏。(5)常合并羊水过多。

    4 脐 疝 (4-2)

    4 胎 儿 脐 疝 (4-3)

    ? 图A:孕16周,胎儿脐疝。超声见胎儿腹壁有缺损,突出一包块,内含胎儿内脏及腹水,包块外包裹一层疝囊,较薄。图B:引产后可见胎儿脐疝。

    5 裂 腹 畸 形 (5-1)

    ? 表现为胎儿真性腹壁缺损,从脐部裂开,内脏可通过裂孔脱出,既无疝囊又无皮肤覆盖,? 此为与脐疝的鉴别要点。

    5 裂 腹 畸 形 (5-2)

    5 胎 儿 裂 腹 畸 形 (5-3)

    5 胎 儿 裂 腹 畸 形 (5-4)

    ? 孕28周,胎儿腹壁缺损,从脐部裂开,内脏通过裂孔脱出,既无疝囊又无皮肤覆盖。

    ? FHT--胎儿心脏. BL--胎儿膀胱。箭头所指处为脐部缺损处,内脏通过脐部缺损处脱出 ......

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