前列腺癌化学预防 李炎唐.ppt
http://www.100md.com
参见附件(121kb)。
前列腺癌化学预防
首届国际会议
March 7-8,2003 San Antonia
解放军总医院泌尿外科
李炎唐
会议成员包括国际知名的泌尿、肿瘤、流行病学、生物统计学、药理学和药物发展的专家 。
会议以简短的科学报告结合更多时间的开放讨论。
会议最后对关键信息进行归纳并作系统叙述。
- 2 -
饮食成分的作用
? 许多大量营养素和微量营养素以及其他食物成分过去和现在都认为是潜在的化学预防(Chemoprevention)因素。
? 注意力集中在食物成分上，因为相信食物是环境因素之一 ，这有助于解释一些癌症由于地理位置发生率不同。
? 然而， 大量的科学证据资料支持大多数维生素、微量元素和植物食物在前列腺癌作为化学预防因素相当微弱或不能作结论。
- 3 -
? 经严格检查有两种营养物在前列腺癌作为潜在化学预防因素--硒和维生素E。
? 有认为临床证据支持硒在预防前列腺癌和高级别内皮瘤发展成前列腺癌的价值。
? 这两种微量元素对照研究，发现在发病率和死亡率具有潜在真实的结果。
? 硒和维生素E预防试验研究一定能提供这两种营养物在前列腺癌预防中的最终证明。
- 4 -
? 虽然动物模型实验有些证据认为不同类维生素A可有化学预防性质，这些物质毒性高，不适宜于作为预防措施。
? 类胡箩卜素唯一有希望对前列腺癌有化学预防作用的是蕃茄红素。
? 许多大营养研究认为摄取食物脂肪或一些高脂肪食物，譬如红的或加工肉食和前列腺癌之间有些联系。
- 5 -
激素的作用
? 雄性激素在前列腺癌发展中有重要作用。
? 研究者同样研究了5-α还原酶抑制剂的作用，它抑制睾丸酮转换成双氢睾酮。
? 有个大的正在进行中的前列腺癌试验，研究5-α还原酶抑制剂-finasteride在预防前列腺癌中的价值 。结论是它预防或延迟前列腺癌的出现 ，但这一好处和在降低排尿问题时，必须衡量其对抗性功能的副作用和增加高级别前列腺癌的危险。
- 6 -
感染和炎症的作用
? 到目前为止，还没有确定的证据慢性或复发性炎症和/或感染在前列腺癌有作用。
尽管前列腺内炎症很普遍(无症状前列腺炎和增殖性炎症萎缩)。
? 然而，为澄清炎症和感染在前列腺癌发生学的作用，需要对研究作很好的设计。
- 7 -
? 已证明许多机制能解释炎症过程和前列腺癌发生之间的环节。这些机制之一是在巨噬细胞和上皮细胞内环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,即COX-2 )诱导，研究提示与前列腺癌组织和正常前列腺组织比较，COX-2酶在增殖性炎症萎缩病变有上调。
- 8 -
? 抑制前列腺素合成的药物已显示引起前列腺肿瘤细胞凋亡
? 另外，用非类固醇抗炎药，结肠和其他类型癌的发病率较低，虽然关于前列腺癌是混合型的。
- 9 -
? 这些研究已引导对选择性COX-2抑制剂rofecoxib在前列腺癌高危病人预防的评价。
? Exisulind,非类固醇抗炎症药物sulindac(舒林酸)衍生物不抑制环氧合酶。因为已显示在高危险复发病变能延迟PSA增高，它作为潜在的化学预防因素在进行研究 。
? 新的研究可能证明COX在这类药物化学预防活性有独立的机制。
- 10 -
基因研究的作用
? 某种程度病变的长期自然历史证明临床有明显前列腺癌是那些最高危险的男子，这是一大挑战。
? 解决这一问题的一个途径是证明这些男子们有前列腺癌的基因素质。
- 11 -
? 前列腺癌危险的有些研究已集中在基因 ......
前列腺癌化学预防
首届国际会议
March 7-8,2003 San Antonia
解放军总医院泌尿外科
李炎唐
会议成员包括国际知名的泌尿、肿瘤、流行病学、生物统计学、药理学和药物发展的专家 。
会议以简短的科学报告结合更多时间的开放讨论。
会议最后对关键信息进行归纳并作系统叙述。
- 2 -
饮食成分的作用
? 许多大量营养素和微量营养素以及其他食物成分过去和现在都认为是潜在的化学预防(Chemoprevention)因素。
? 注意力集中在食物成分上，因为相信食物是环境因素之一 ，这有助于解释一些癌症由于地理位置发生率不同。
? 然而， 大量的科学证据资料支持大多数维生素、微量元素和植物食物在前列腺癌作为化学预防因素相当微弱或不能作结论。
- 3 -
? 经严格检查有两种营养物在前列腺癌作为潜在化学预防因素--硒和维生素E。
? 有认为临床证据支持硒在预防前列腺癌和高级别内皮瘤发展成前列腺癌的价值。
? 这两种微量元素对照研究，发现在发病率和死亡率具有潜在真实的结果。
? 硒和维生素E预防试验研究一定能提供这两种营养物在前列腺癌预防中的最终证明。
- 4 -
? 虽然动物模型实验有些证据认为不同类维生素A可有化学预防性质，这些物质毒性高，不适宜于作为预防措施。
? 类胡箩卜素唯一有希望对前列腺癌有化学预防作用的是蕃茄红素。
? 许多大营养研究认为摄取食物脂肪或一些高脂肪食物，譬如红的或加工肉食和前列腺癌之间有些联系。
- 5 -
激素的作用
? 雄性激素在前列腺癌发展中有重要作用。
? 研究者同样研究了5-α还原酶抑制剂的作用，它抑制睾丸酮转换成双氢睾酮。
? 有个大的正在进行中的前列腺癌试验，研究5-α还原酶抑制剂-finasteride在预防前列腺癌中的价值 。结论是它预防或延迟前列腺癌的出现 ，但这一好处和在降低排尿问题时，必须衡量其对抗性功能的副作用和增加高级别前列腺癌的危险。
- 6 -
感染和炎症的作用
? 到目前为止，还没有确定的证据慢性或复发性炎症和/或感染在前列腺癌有作用。
尽管前列腺内炎症很普遍(无症状前列腺炎和增殖性炎症萎缩)。
? 然而，为澄清炎症和感染在前列腺癌发生学的作用，需要对研究作很好的设计。
- 7 -
? 已证明许多机制能解释炎症过程和前列腺癌发生之间的环节。这些机制之一是在巨噬细胞和上皮细胞内环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,即COX-2 )诱导，研究提示与前列腺癌组织和正常前列腺组织比较，COX-2酶在增殖性炎症萎缩病变有上调。
- 8 -
? 抑制前列腺素合成的药物已显示引起前列腺肿瘤细胞凋亡
? 另外，用非类固醇抗炎药，结肠和其他类型癌的发病率较低，虽然关于前列腺癌是混合型的。
- 9 -
? 这些研究已引导对选择性COX-2抑制剂rofecoxib在前列腺癌高危病人预防的评价。
? Exisulind,非类固醇抗炎症药物sulindac(舒林酸)衍生物不抑制环氧合酶。因为已显示在高危险复发病变能延迟PSA增高，它作为潜在的化学预防因素在进行研究 。
? 新的研究可能证明COX在这类药物化学预防活性有独立的机制。
- 10 -
基因研究的作用
? 某种程度病变的长期自然历史证明临床有明显前列腺癌是那些最高危险的男子，这是一大挑战。
? 解决这一问题的一个途径是证明这些男子们有前列腺癌的基因素质。
- 11 -
? 前列腺癌危险的有些研究已集中在基因 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PPT附件(121kb)。