新变态心理学4.ppt
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参见附件(238kb)。
第四章
变态心理学与健康心理知识
首都医科大学附属北京安定医院
马征
第四讲
常见精神障碍主要内容
? 精神分裂症及其他妄想性障碍
? 心境障碍
? 神经症
? 应激相关障碍
? 人格障碍及性心理障碍
? 心理生理障碍
? 癔症
精神分裂症及
他妄想性障碍
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
? 临床上可分为以下几种常见类型：
? 青春型
? 偏执型
? 紧张型
? 单纯型
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
青春型主要特点
? 联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂
? 行为愚蠢，恶作剧以及性轻浮为多见
偏执型主要特点
? 以幻觉妄想为主
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
紧张型主要特点
? 精神运动性抑制障碍
? 紧张性木僵
? 和紧张性兴奋交替出现为主
单纯型主要特点
? 起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散
? 治疗困难
? 预后不良
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 偏执性精神障碍又称妄想性障碍
主要特点
? 是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍
? 本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多
? 未婚者多见
? 病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等 特 征本病发展缓慢，多不为周围人所察觉
? 妄想常有系统化的倾向，内容有一定实现性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出
? 病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 急性短暂性精神障碍
? 主要特点
? 在两周内急性起病
? 以精神被性症状为主
? 起病前有相应的心因
? 在2～3个月内痊愈
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 分裂样精神障碍
主要特点
? 临床表现以精神分裂症性症状为主
? 病程不超过一个月
心境障碍
心境障碍
躁狂发作
其特点为
? 情绪高涨
? 思维奔逸
? 精 神运动性兴奋
其发作形式
? 轻型躁狂
? 无精神病症状躁狂
? 有精神病症状躁狂和复发性躁狂症
心境障碍
抑郁发作
其特点为
? 情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓
其发作形式
? 轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，? 有精神病症状抑郁症
? 复发性抑郁症
心境障碍
? 双相障碍
表现为
? 情绪高涨与情绪低落交错发作
心境障碍
? 持续性心境障碍
其特点为
? 持续性并常有起伏的心境障碍
? 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁
心境障碍
? 其他发作形式
? 环性心境障碍
反复出现心境高涨 或低落
? 恶劣心境
持续出现心境低落
? 混合状态
躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现
神经症
神经症
? 神经症(neurosis)，旧称神经官能症
? 是一组非精神病性，功能性障碍
? 其共同特征是：
? 是一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要 致病因素,但非应激障碍
? 是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性
? 具有精神和躯体两方面症状
? 具有一定的人格特质基础但非人格障碍
? 各亚型有其特征性的临床相
? 神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;
? 社会功能相对良好
? 自知力充分
神经症
? 恐怖症(phobia)
恐怖症主要 为3种类型 ：
? 场所恐怖
? 社交恐怖
? 特定恐怖
神经症
? 焦虑症(anxiety disorder)
临床上可分为两种类型：
? 惊恐障碍,又称急性焦虑发作
? 广泛性焦虑障碍 ,又称慢性焦虑症
神经症
? 强迫性障碍
? (obsessive-compulsive disorder OCD)
? 又称强迫症
? 临床上可分为强迫思维和强迫行为两类
强迫思维包括
强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立 观念等等
强迫行为包括
强迫性仪式动作,强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等等
神经症
? 躯体形式障碍
? (somatoform disorders)
? 此类障碍包括：
? 躯体化障碍
? 疑病症
? 躯体形式的植物功能紊乱
? 躯体形式的疼痛障碍
神经症
? 神经衰弱(neurasthenia)
? 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症
? 临床表现
? 精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状
? 回忆及联想增多且难以控制
? 对声、光、噪音敏感
? 易烦恼、易激惹
? 紧张性疼痛
? 入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍
应激相关障碍
应激相关障碍
? 应激相关障碍
? (stress related disorders)
? 旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍
? 是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍
临床上包括：
? 急性应激障碍
? 适应障碍
? 创伤后应激障碍
应激相关障碍
? 急性应激障碍-概念(Acute Stress Disorders)
? 以急剧、严重的精神打击作为直接原因
? 在受刺激后立刻(1 小时之内)发病
? 表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵
? 如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全
急性应激障碍-临床表现
> 反应性朦胧状态
> 定向障碍，对周围环境不能清楚感知，注意力变得狭窄，事后可有部分或全部遗忘 ......
第四章
变态心理学与健康心理知识
首都医科大学附属北京安定医院
马征
第四讲
常见精神障碍主要内容
? 精神分裂症及其他妄想性障碍
? 心境障碍
? 神经症
? 应激相关障碍
? 人格障碍及性心理障碍
? 心理生理障碍
? 癔症
精神分裂症及
他妄想性障碍
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
? 临床上可分为以下几种常见类型：
? 青春型
? 偏执型
? 紧张型
? 单纯型
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
青春型主要特点
? 联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂
? 行为愚蠢，恶作剧以及性轻浮为多见
偏执型主要特点
? 以幻觉妄想为主
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 精神分裂症
紧张型主要特点
? 精神运动性抑制障碍
? 紧张性木僵
? 和紧张性兴奋交替出现为主
单纯型主要特点
? 起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散
? 治疗困难
? 预后不良
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 偏执性精神障碍又称妄想性障碍
主要特点
? 是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍
? 本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多
? 未婚者多见
? 病前人格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等 特 征本病发展缓慢，多不为周围人所察觉
? 妄想常有系统化的倾向，内容有一定实现性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出
? 病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 急性短暂性精神障碍
? 主要特点
? 在两周内急性起病
? 以精神被性症状为主
? 起病前有相应的心因
? 在2～3个月内痊愈
精神分裂症及其他妄想性障碍
? 分裂样精神障碍
主要特点
? 临床表现以精神分裂症性症状为主
? 病程不超过一个月
心境障碍
心境障碍
躁狂发作
其特点为
? 情绪高涨
? 思维奔逸
? 精 神运动性兴奋
其发作形式
? 轻型躁狂
? 无精神病症状躁狂
? 有精神病症状躁狂和复发性躁狂症
心境障碍
抑郁发作
其特点为
? 情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓
其发作形式
? 轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，? 有精神病症状抑郁症
? 复发性抑郁症
心境障碍
? 双相障碍
表现为
? 情绪高涨与情绪低落交错发作
心境障碍
? 持续性心境障碍
其特点为
? 持续性并常有起伏的心境障碍
? 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁
心境障碍
? 其他发作形式
? 环性心境障碍
反复出现心境高涨 或低落
? 恶劣心境
持续出现心境低落
? 混合状态
躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现
神经症
神经症
? 神经症(neurosis)，旧称神经官能症
? 是一组非精神病性，功能性障碍
? 其共同特征是：
? 是一组心因性障碍,人格因素,心理社会因素是主要 致病因素,但非应激障碍
? 是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性
? 具有精神和躯体两方面症状
? 具有一定的人格特质基础但非人格障碍
? 各亚型有其特征性的临床相
? 神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;
? 社会功能相对良好
? 自知力充分
神经症
? 恐怖症(phobia)
恐怖症主要 为3种类型 ：
? 场所恐怖
? 社交恐怖
? 特定恐怖
神经症
? 焦虑症(anxiety disorder)
临床上可分为两种类型：
? 惊恐障碍,又称急性焦虑发作
? 广泛性焦虑障碍 ,又称慢性焦虑症
神经症
? 强迫性障碍
? (obsessive-compulsive disorder OCD)
? 又称强迫症
? 临床上可分为强迫思维和强迫行为两类
强迫思维包括
强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立 观念等等
强迫行为包括
强迫性仪式动作,强迫性洗涤、强迫性询问和强迫性计数等等
神经症
? 躯体形式障碍
? (somatoform disorders)
? 此类障碍包括：
? 躯体化障碍
? 疑病症
? 躯体形式的植物功能紊乱
? 躯体形式的疼痛障碍
神经症
? 神经衰弱(neurasthenia)
? 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症
? 临床表现
? 精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状
? 回忆及联想增多且难以控制
? 对声、光、噪音敏感
? 易烦恼、易激惹
? 紧张性疼痛
? 入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍
应激相关障碍
应激相关障碍
? 应激相关障碍
? (stress related disorders)
? 旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍
? 是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍
临床上包括：
? 急性应激障碍
? 适应障碍
? 创伤后应激障碍
应激相关障碍
? 急性应激障碍-概念(Acute Stress Disorders)
? 以急剧、严重的精神打击作为直接原因
? 在受刺激后立刻(1 小时之内)发病
? 表现有强烈情绪体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；或者为精神运动性抑制，甚至木僵
? 如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全
急性应激障碍-临床表现
> 反应性朦胧状态
> 定向障碍，对周围环境不能清楚感知，注意力变得狭窄，事后可有部分或全部遗忘 ......
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