气管切开术及并发症的观察与护理.ppt

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    气管切开术及并发症的

    观察与护理

    医生圈

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    气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。

    一、应用解剖

    颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有7-8个气管环，甲状腺峡部一般位于第2-4气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉，静脉位于7-8气管环前壁，故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。

    二、手术适应证

    * 喉梗阻和颈部气管阻塞

    (1)急性喉炎

    (2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤

    (3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难

    (4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病