尿动力学质量控制标准.ppt
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参见附件(951kb)。
尿动力学质量控制标准
中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科 廖利民
德国亚琛技术大学泌尿外科 Werner Schaefer
2002-08-08 北京
? 对于一项高质量的、可信的、客观的、科学的尿动力学测定来说，急需一套质量控制的标准。
? 笔者于1998-1999年间应用北美和欧洲多中心合作研究的数据，参与制定了该标准；
? 该标准已成为ICS标准化报告"尿动力学技术规范, GUP"的核心内容之一。
质量控制对于规范化的尿动力学测定是必需的，它的施行需要遵循一定的标准。
? 尿动力学质量控制取决于:
? 参数典型值范围的知识;
? 对典型信号模式的辨别;
? 取决于对数据定性和定量的可靠性控制；
? 因此，在实时尿动力学测定过程中典型值范围和典型信号模式分别成为定量和定性质量控制的工具。
? 除了实时测定过程中的质量控制外，数据回顾性分析过程中的质量控制也是十分重要的。
实时尿动力学测定过程中的质量控制
实时尿动力学测定过程中的质量控制包括定量与定性两个方面：
一、定量的质量控制方法：
从大样本数据分析得出典型值范围(TVR)，膀胱测压开始前的静止压力为(坐、立位)。
* Pves： 31?42 cmH2O
* Pabd：28?39 cmH2O
* Pdet： 0?4 cmH2O
在实时测定中
* 必须使用ICS零参考平面标准：将各压力传感器液平面暴露于大气压、置于患者耻骨联合平面，并调零。
* 坚持使用气囊直肠测压管。
* 连接管道后各压力参数必须在典型值范围内，Pdet 必须接近零，不能为负值或过高。
* 在达到上述标准后才能开始测定。
二、定性的质量控制方法
从大样本数据分析得出典型信号模式(TSP)，将TSP分为四型：
* I： 细微信号活动；
* II： 呼吸、说话等细小动作的信号变化；
* III：咳嗽的信号变化；
* IV：逼尿肌及直肠等肌肉主动活动的信
号变化。
在实时测定中
* 在测定开始前、测定中、测定完成后始终使用上述信号模式来检查信号质量；出现差的信号质量必须终止测定。
* 必须熟悉各种TSP，以便辨别各种赝像。
* 在膀胱充盈前、充盈中、排尿前、排尿后均使用咳嗽动作来测试信号质量。
总之，只有符合TVR与TSP的尿动力学测定才能够被允许开始、以及进行下去，否则将不能够开始测定、或者停止测定，以确保一次无赝像的、高质量的尿动力学测定 ......
尿动力学质量控制标准
中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科 廖利民
德国亚琛技术大学泌尿外科 Werner Schaefer
2002-08-08 北京
? 对于一项高质量的、可信的、客观的、科学的尿动力学测定来说，急需一套质量控制的标准。
? 笔者于1998-1999年间应用北美和欧洲多中心合作研究的数据，参与制定了该标准；
? 该标准已成为ICS标准化报告"尿动力学技术规范, GUP"的核心内容之一。
质量控制对于规范化的尿动力学测定是必需的，它的施行需要遵循一定的标准。
? 尿动力学质量控制取决于:
? 参数典型值范围的知识;
? 对典型信号模式的辨别;
? 取决于对数据定性和定量的可靠性控制；
? 因此，在实时尿动力学测定过程中典型值范围和典型信号模式分别成为定量和定性质量控制的工具。
? 除了实时测定过程中的质量控制外，数据回顾性分析过程中的质量控制也是十分重要的。
实时尿动力学测定过程中的质量控制
实时尿动力学测定过程中的质量控制包括定量与定性两个方面：
一、定量的质量控制方法：
从大样本数据分析得出典型值范围(TVR)，膀胱测压开始前的静止压力为(坐、立位)。
* Pves： 31?42 cmH2O
* Pabd：28?39 cmH2O
* Pdet： 0?4 cmH2O
在实时测定中
* 必须使用ICS零参考平面标准：将各压力传感器液平面暴露于大气压、置于患者耻骨联合平面，并调零。
* 坚持使用气囊直肠测压管。
* 连接管道后各压力参数必须在典型值范围内，Pdet 必须接近零，不能为负值或过高。
* 在达到上述标准后才能开始测定。
二、定性的质量控制方法
从大样本数据分析得出典型信号模式(TSP)，将TSP分为四型：
* I： 细微信号活动；
* II： 呼吸、说话等细小动作的信号变化；
* III：咳嗽的信号变化；
* IV：逼尿肌及直肠等肌肉主动活动的信
号变化。
在实时测定中
* 在测定开始前、测定中、测定完成后始终使用上述信号模式来检查信号质量；出现差的信号质量必须终止测定。
* 必须熟悉各种TSP，以便辨别各种赝像。
* 在膀胱充盈前、充盈中、排尿前、排尿后均使用咳嗽动作来测试信号质量。
总之，只有符合TVR与TSP的尿动力学测定才能够被允许开始、以及进行下去，否则将不能够开始测定、或者停止测定，以确保一次无赝像的、高质量的尿动力学测定 ......
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