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编号:11614606
外科学绪论.ppt
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    外 科 学

    外科学的范畴

    损 伤

    感 染

    肿 瘤

    畸 形

    其 他

    现代外科学的范畴:

    ? 1、疾病的诊断、预防及治疗的技能

    ? 2、研究疾病的发展和发展规律

    ? 3、实验外科

    ? 4、自然科学基础

    外科疾病都需要手术治疗吗

    外科学的发展历程

    ? 公元14世纪有"疥、疮"的记载

    ? 公元前1066~249年外科独立一门外科医师-"疡师"汉末杰五医师华陀擅长外科技术,使用麻沸汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌的治疗 中医治疗骨折、脱臼和复位-形成传统的正骨疗法

    ? 现代外科典基于19世纪40年代,先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血等问题

    ? 1846年美国一位医师首先采用乙醚麻醉做手术

    ? 1892年德国一位医师首先采用普鲁卡因做局麻,从此结束了不用麻醉的时代

    ? 100年前外科医师面临最大的问题是伤口化脓,死亡率高

    ? 1846年匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手,产妇死亡率从10%下降到1%

    ? 1867年美国医师石碳酸溶液冲洗器械,截肢死亡率从46%下降到15%。奠定了抗菌术的基础

    ? 1877年德国医师采用伤口清洗和消毒后效果很好,并采用了蒸汽灭菌,研究了布单、敷料器械等的灭菌措施,建立了灭菌术

    ? 1889年德国医师提议手臂灭菌法

    ? 1890年美国医师提议戴橡皮手套

    ? 1872年美国医师介绍止血钳

    ? 1873年德国医师截肢时倡用止血带

    ? 1900年美国医师发现血型-直接输血

    ? 1915年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血不凝固,间接输血法

    ? 1929年青霉素的发现,为外科的发展开辟了一个新时代

    ? 60年代显微技术的发展,推动了创伤、整形和移植外科的前进

    ? 70年代各种纤维光束内镜的出现,核医学和影象学的迅速发展,大大提高了外科疾病诊治水平

    ? 80年代微创外科的兴起,使大手术小做,大大减轻了病人的痛苦和创伤

    现代外科学在广度和深度方面迅速发展,一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能,因此必须有所分工:

    怎样学习外科学

    * 一、充分认识医生的基础职责

    是解决医疗、预防工作的实际问题,为人民的健康服务

    从技术上外科医生应由三部分组成"三个三分之一"

    * 术前的诊断和术前准备

    * 手术操作

    * 术后的处理

    二、理论和实践相结合

    ? 书本知识要扎实

    ? 积极参加临床实践

    ? 感性知识和理性认识紧密结合

    ? 提高发现问题 ......

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