女性生殖系统放射诊断学.ppt

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    女性生殖系统放射诊断学

    南方医科大学南方医院影像科

    王江云 陈卫国

    女性生殖系应用解剖

    女性生殖系统常用检查方法

    * 骨盆平片

    * 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 盆腔动脉造影

    * 腹部和盆腔淋巴造影

    * 用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋巴结的转移。

    * US、CT和MRI

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 适应症

    * 1、不孕症

    * 2、了解生殖器官畸形

    * 3、寻找子宫出血原因

    * 4、绝育后输卵管情况

    * 5、观察子宫和附件肿瘤等对子宫输卵管的影响

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 禁忌症

    * 生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、妊娠期及子宫恶性肿瘤。

    * 方法与时机

    * 一般月经干净后5-7天内施行。

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 并发症：

    * 1、静脉回流

    * 2、淋巴回流

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 正常表现

    * 子宫腔呈倒置三角形,下端与子宫颈管相连,宫腔上部两侧为子宫角,与输卵管相通。两侧输卵管呈迂曲的线条状影，近子宫段细而直，为峡部，其远端较粗大，为壶腹部；壶腹部末端呈漏斗状扩大，为输卵管的伞端。

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 正常子宫输卵管造影及弥散情况示意图

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 子宫后屈

    子宫输卵管造影(Hysterosalpingography)

    * 子宫腔分型

    * 1、等腰三角形 2、两边内凹三角形

    * 3、三菱形

    子宫腔分型

    女性生殖系先天性异常

    * 子宫先天畸形

    * 子宫发育不良

    * 先天性无子宫

    * 阴道隔膜、阴道闭锁

    子宫先天畸形

    * 输卵管、子宫、宫颈及阴道由副中肾管发育而成。 副中肾管开始为沿胚胎后壁的纵沟，胚胎第七周融合成管，双侧管在下端结合， 其临近壁被吸收成单个腔，以后分化成子宫和阴道， 双侧副中肾管头端不汇合而成为将来各侧的输卵管。

    * 发育过程中出现停滞或异常则出现先天畸形。

    子宫先天畸形

    * 根据副中肾管愈合程度不同，常见子宫先天畸形分以下六类八种：

    子宫先天畸形

    * IA双角子宫

    * 系副中肾管在宫颈

    * 上的宫体融合不全，* 颈管以下完全融合。

    * 造影显示一个宫颈管但有两个宫体，呈分叶状，宫底部有凹陷。

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