中药~补虚药.ppt
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补 虚 药
* 含义：凡能补益正气，增强机能，以提高抗病能力，治疗虚弱证候为主的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。
* 适应证：虚证(气、血、阴、阳不足)--形质亏虚，脏腑功能低下，抗病力弱，或生长发育障碍以及早衰。
应用：
* 根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药， 亦叫直接补。
* 根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论，互相配合使用，亦称间接补。
* 根据病情轻重缓急，而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤，缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。
* 汤剂宜多煎，所谓"补益滋腻之药，宜多煎取其熟而停蓄。"
* 补虚药宜饭后服。
* 使用注意：
纯实无虚，不用补药，以免"闭门留寇"。
* 分类：
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。
第一节：补 气 药
药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。
补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健脾药。
人参
党参
人参
* 功效及机理：
甘微温--大补元气，补脾益肺 安神益智
甘微苦--生 津 止 渴
* 特点：重在大补元气，为补气固脱首选药。
* 应用：
? 气虚欲脱--面色苍白，瞳散失神，口开手撒，气息低微，汗出肢冷，脉沉细或微。
? 一般的脾肺气虚证。
? 热病伤津口渴多汗和消渴。
? 气血亏虚的心悸、失眠、健忘。
* 用量用法：
常用量1.5-9克，文火另煮兑入他药汁中服下。
研末量1-1.5克，日2-3次。
救脱量15-30克，煎汁分数次灌服。
* 使用注意：
服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。
人参 补气力强，大补元气，且
-益气生津 安神益智，为峻补药。
-脾肺气虚
和气津两 补气力弱，专补脾肺，党参 伤证 且养血，为平补药。
西洋参
太子参
西洋参 力宏，补心
-补气 生津 气 ，养阴
-用于气虚津伤 清火。
太子参 力薄，补脾
气 ，不清火。
黄芪
黄芪
? 甘而不壅，温而不燥，气味平和。
? 甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。
归脾--托疮生肌
? 甘温补气 益卫固表
归肺
利水消肿
* 应用：
? 广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。
? 肺气虚弱卫外不固--自汗、易感。
? 气血不足，疮疡内陷--脓成不溃或溃久不敛。
? 气虚不能运化水湿--浮肿，小便不利。
* 用量用法：煎服10-15克，大剂量30-60克；
益气补中升阳宜炙用，其他方面多生用。
白术
山药
白术--山药
共性：--味甘--归脾--补气健脾--脾虚食少，泄泻或便溏。
个性：
白术:
? 甘温补气健脾，止汗安胎(专入脾胃)为补气健脾
要药。
2. 苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。
* 用法：
燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。
* 比较：
白术 燥湿健脾 甘和，健脾为主，利小便，止汗
苍术 辛烈，燥湿为主，祛风湿，发汗
* 使用注意：口干舌燥，大便干结者不宜用。
山药：
甘平，入脾肺肾，既补气又养阴，肺脾肾统补，性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。
* 用法用量：补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。煎服10-30克，大量60-250克；研末吞服，6-10克每次。
甘草
甘草
* 性能功效特点：
独具甘味，且甘味显著，药性缓和。
归心--补心气
炙用甘温 归脾胃--益气补中 甘味缓和--
归肺--祛痰止咳 缓急止痛，调
和药性
生用甘平--清热解毒
* 应用：
本品既补又泻，用途广泛。
? 用于心气不足，常作主药；用治脾气虚常作辅药。
? 阴血不足，筋失所养的挛急作痛，或脾胃虚寒营血不能温养所致的腹中挛急作痛。
? 风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。
? 调和药性，应用广泛。
? 热毒疮疡、咽喉肿痛。
? 食物中毒、药物中毒。
* 使用注意：
湿盛胀满、浮肿、呕吐者不宜用。
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
久服大量生甘草，可引起浮肿等。
* 比较：
大枣 益气补中 养血安神
蜂蜜 调和药性 润燥解毒，缓急
白扁豆
白扁豆
* 甘温芳香，专入脾胃，功能健脾化湿消暑。常用治脾虚泄泻、脾虚带下过多和阴暑吐泻。
* 健脾止泻炒用；消暑解毒生用。
第二节：补 阳 药
药性大多辛、甘、温(热)，主要温补肾阳，主治肾阳不足、肾不纳气、脾肾阳虚五更泻、肾虚精亏、肾阳虚水肿，以及下元虚冷冲任不调证。
本类助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。
鹿茸-- 紫河车--巴戟天--肉苁蓉
共性：--甘温入肾--补肾阳，益精--肾阳不足，精血亏虚的男子阳痿、女子不孕、 腰酸耳鸣、肢冷等。
鹿茸
个性
鹿茸
甘温温补，咸味走肾，故又有强筋骨，调冲任，托疮毒作用，故还可用治肝肾精血不足的筋骨痿软，小儿五迟。用治冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。
用治疮疡久溃不敛，脓汁清稀或阴疽内陷。
* 使用注意：
宜从小量起用，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动而现头晕目赤，或助火动血而现鼻衄。凡阴虚阳亢、血热、胃火、痰热和外感热病，均应忌用。
附：
鹿角胶：长于止血(虚寒吐、衄、崩、尿血)
鹿角霜：长于收敛止血(脾胃虚寒食少便溏者亦 可用) ......
补 虚 药
* 含义：凡能补益正气，增强机能，以提高抗病能力，治疗虚弱证候为主的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。
* 适应证：虚证(气、血、阴、阳不足)--形质亏虚，脏腑功能低下，抗病力弱，或生长发育障碍以及早衰。
应用：
* 根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药， 亦叫直接补。
* 根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论，互相配合使用，亦称间接补。
* 根据病情轻重缓急，而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤，缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。
* 汤剂宜多煎，所谓"补益滋腻之药，宜多煎取其熟而停蓄。"
* 补虚药宜饭后服。
* 使用注意：
纯实无虚，不用补药，以免"闭门留寇"。
* 分类：
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。
第一节：补 气 药
药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。
补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健脾药。
人参
党参
人参
* 功效及机理：
甘微温--大补元气，补脾益肺 安神益智
甘微苦--生 津 止 渴
* 特点：重在大补元气，为补气固脱首选药。
* 应用：
? 气虚欲脱--面色苍白，瞳散失神，口开手撒，气息低微，汗出肢冷，脉沉细或微。
? 一般的脾肺气虚证。
? 热病伤津口渴多汗和消渴。
? 气血亏虚的心悸、失眠、健忘。
* 用量用法：
常用量1.5-9克，文火另煮兑入他药汁中服下。
研末量1-1.5克，日2-3次。
救脱量15-30克，煎汁分数次灌服。
* 使用注意：
服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。
人参 补气力强，大补元气，且
-益气生津 安神益智，为峻补药。
-脾肺气虚
和气津两 补气力弱，专补脾肺，党参 伤证 且养血，为平补药。
西洋参
太子参
西洋参 力宏，补心
-补气 生津 气 ，养阴
-用于气虚津伤 清火。
太子参 力薄，补脾
气 ，不清火。
黄芪
黄芪
? 甘而不壅，温而不燥，气味平和。
? 甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。
归脾--托疮生肌
? 甘温补气 益卫固表
归肺
利水消肿
* 应用：
? 广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。
? 肺气虚弱卫外不固--自汗、易感。
? 气血不足，疮疡内陷--脓成不溃或溃久不敛。
? 气虚不能运化水湿--浮肿，小便不利。
* 用量用法：煎服10-15克，大剂量30-60克；
益气补中升阳宜炙用，其他方面多生用。
白术
山药
白术--山药
共性：--味甘--归脾--补气健脾--脾虚食少，泄泻或便溏。
个性：
白术:
? 甘温补气健脾，止汗安胎(专入脾胃)为补气健脾
要药。
2. 苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。
* 用法：
燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。
* 比较：
白术 燥湿健脾 甘和，健脾为主，利小便，止汗
苍术 辛烈，燥湿为主，祛风湿，发汗
* 使用注意：口干舌燥，大便干结者不宜用。
山药：
甘平，入脾肺肾，既补气又养阴，肺脾肾统补，性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。
* 用法用量：补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。煎服10-30克，大量60-250克；研末吞服，6-10克每次。
甘草
甘草
* 性能功效特点：
独具甘味，且甘味显著，药性缓和。
归心--补心气
炙用甘温 归脾胃--益气补中 甘味缓和--
归肺--祛痰止咳 缓急止痛，调
和药性
生用甘平--清热解毒
* 应用：
本品既补又泻，用途广泛。
? 用于心气不足，常作主药；用治脾气虚常作辅药。
? 阴血不足，筋失所养的挛急作痛，或脾胃虚寒营血不能温养所致的腹中挛急作痛。
? 风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。
? 调和药性，应用广泛。
? 热毒疮疡、咽喉肿痛。
? 食物中毒、药物中毒。
* 使用注意：
湿盛胀满、浮肿、呕吐者不宜用。
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
久服大量生甘草，可引起浮肿等。
* 比较：
大枣 益气补中 养血安神
蜂蜜 调和药性 润燥解毒，缓急
白扁豆
白扁豆
* 甘温芳香，专入脾胃，功能健脾化湿消暑。常用治脾虚泄泻、脾虚带下过多和阴暑吐泻。
* 健脾止泻炒用；消暑解毒生用。
第二节：补 阳 药
药性大多辛、甘、温(热)，主要温补肾阳，主治肾阳不足、肾不纳气、脾肾阳虚五更泻、肾虚精亏、肾阳虚水肿，以及下元虚冷冲任不调证。
本类助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。
鹿茸-- 紫河车--巴戟天--肉苁蓉
共性：--甘温入肾--补肾阳，益精--肾阳不足，精血亏虚的男子阳痿、女子不孕、 腰酸耳鸣、肢冷等。
鹿茸
个性
鹿茸
甘温温补，咸味走肾，故又有强筋骨，调冲任，托疮毒作用，故还可用治肝肾精血不足的筋骨痿软，小儿五迟。用治冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。
用治疮疡久溃不敛，脓汁清稀或阴疽内陷。
* 使用注意：
宜从小量起用，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动而现头晕目赤，或助火动血而现鼻衄。凡阴虚阳亢、血热、胃火、痰热和外感热病，均应忌用。
附：
鹿角胶：长于止血(虚寒吐、衄、崩、尿血)
鹿角霜：长于收敛止血(脾胃虚寒食少便溏者亦 可用) ......
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