国外医学脑血管疾病分册 2003年1月 第11卷第1期

    ·Cochrane 评价·

    甘露醇治疗急性卒中

    背景：甘露醇是一种渗透剂和自由基清除剂，因此有可能减轻卒中时水肿和组织损伤。

    目的：评估甘露醇治疗能否降低急性缺血性卒中或脑实质出血的短期和长期病死率和残疾率。

    检索策略：检索了 Cochrane 卒中组专门试验资料库，补充检索了 Medline；检索了中国卒中试验资料库；

    用检索词 Mannitol和其在葡萄牙语和西班牙语中的变体词对拉丁美洲数据库 LILACS 进行了检索；还对

    圣保罗大学硕士和博士学位论文数据库和 1965— 1997 年巴西神经病学和神经外科学会议摘要进行了检

    索。

    选择标准：急性缺血性卒中或脑实质出血患者甘露醇治疗的无混杂因素的真正的随机对照试验。

    资料收集和分析：2 名评价员独立选择纳入试验。对纳入试验达成一致后，由 2 名评价员从中提取数据并

    进行数据分析。通过比较结果来检查数据提取的精确性。对纳入试验的方法学质量包括随机化和盲法的

    方法、是否进行 CT 检查、患者是否失访以及是否进行意向处理分析等制表后进行分析。用 Cochrane 评

    价管理软件进行数据综合和分析。

    主要结果：只有 1 项试验符合纳入标准，纳入的病例数很少(治疗组 36 例，对照组 41 例) ，而且随

    访时间很短。不能证明甘露醇的益处和害处。随访终点的病死率、残疾率和副作用未见报道，联系研究

    者也没有获得有用的信息。由于缺乏合适的试验，无法进行计划中的转归分析和敏感性分析。

    评价者的结论：目前还没有足够的证据判定急性卒中患者常规应用甘露醇有益还是有害，也没有任

    何随机对照临床试验的证据支持对所有急性卒中患者常规应用甘露醇 ......