甜 ，砰

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    氟桂利嗪的新用途

    关键词 氟桂利礤 老药新用

    氟桂利嗪( F l u n a r i z i n e ， F l u ) 为一种选择

    性的钙离子拮抗剂， 临床广泛用于偏头痛的

    预防及前庭刺激、 脑和外周血管循环障碍的

    治疗 。本文就其近年来临床上的一些 新用途

    作一概述 。

    l 辅助治疗癌痫

    癫痫 细胞 去极 化时胞 内钙 聚集 ， 钙 向神

    经元的 内流是癫痫 的发病机制之一 。F l u通

    过 阻断钙超 载而 防止阵发性去极化改变和脑

    癫痫放电 ， 起到抗癫痫作用 。国外 最先将 F l u

    用作癫痫的辅助治疗， 并取得疗效。国内刘

    玲 在 应 用 抗癫 痫 药物 的 基 础上 ， 加 用

    F l u 1 0 r ag ， 1次/ 晚， 6个月为 1 疗程 ， 治疗癫

    痫 4 0例 。结果 显效( 发作频率减小 7 5 以

    上) 2 O例， 有效 ( 发作频率减少 5 0 ～7 5 )

    1 6例 ， 效 差 ( 发 作 频 率 减 少 2 5 ～ 5 O ) 3

    例， 总有效率 9 7 5 ， 显著优于单服抗癫痫

    药物的对照组

    2 治疗慢性肾功能衰竭

    孟庆余等 采用 F l u口服治疗 由慢性 肾

    小球肾炎、 慢性肾盂 肾炎引起的非终末期慢

    性肾功能衰竭 1 6例。首 2周 2 0 r ag ， 2次/ d ，后 1 5 mg， 1 次/ 晚， 共 6 ～8周 。 结果： 血肌酐、血尿素氮和尿 酚红排泄率分别 有 1 2例、 l 4

    例和 l 2例恢复到正常范围 患者略有嗜睡、头晕副作用， 用维持量后逐渐消失 F l u改善

    肾功能的机理可能与其阻止钙进入血管平滑

    肌细胞、 使外周血管扩张而增加血流量以及

    抑制血管内皮细胞收缩. 增加红细胞的变形

    性 . 降 低血粘度 作用有关 。

    3 治疗原发性震颤

    B i a t y N 采用 F l u l 0 mg， 1次/ 晚， 连服

    医 药导 报 1 9 9 4年第 l 3卷 第 1期

    7 z

    山东省广饶县人民医院( 2 5 7 3 0 0 ) 智

    山东省广饶县广饶镇医院 庭茔

    1月 ， 治疗原发性震颤 l 5例 ， 结果； 1 3例改

    善， 头和腿的震颤也减轻，临床评分从 3 4 0

    明显减少到 1 . 3 3 ， 安慰剂对照组略有减轻。

    F l u显著 减轻 从 基线开始 的震颤振 幅的 平均

    值 ， 安慰剂组则无明显差别。1 5例 中 1例恶

    化 ， 2例出现嗜睡副作用。F l u有效抑制原发

    性震颤的机理 尚不清楚 由于神经递质的突

    触释放及不同的窘触后 电位， 均依赖于钙的

    进入 ， 故 推测 F l u可能通过调节 上述 过 程 ， 而

    使原发性震颤减轻 但 F l u有诱发帕金森综

    合征、 姿势性震颤等锥体外系反应的副作用，故使用 F l u治疗原发性震颤应谨慎 ......