透视下行静脉肾盂造影技术

    李忠凯 ,王忠伟 ,汪 勇 ,姜 涛 (黑龙江省第二医院 ,黑龙江 哈尔滨 150010)

    关键词:透视;静脉肾盂造影

    中图分类号:R445 文献标识码:B 文章编号:1004 - 5775 (2001) 09 - 0665 - 01

    静脉肾盂造影是最常用的且行之有效的 ,显示泌尿系统

    内部结构的常用方法 ,本法适用于尿路疾患的检查 ,对急、慢

    性的腹部疾病的诊断和鉴别诊断亦有很大的价值。同时 ,也

    是测定肾功能的方法之一。透视下行静脉肾盂造影技术是静

    脉肾盂造影的改进 ,本法不仅增加了静脉肾盂造影的成功率 ,而且有助于泌尿系统的功能观察。

    1 造影前的准备

    患者在造影前3～6h禁食、禁水 ,做碘过敏试验及一般的

    腹部准备。

    2 造影方法

    造影时 ,患者仰卧在透视诊查床上 ,然后在腹部相当于肾

    下极以下水平加固定压迫器 ,可利用透视随时校正位置。然

    后在静脉内注射50ml 60 %泛影葡胺或50 %的泛影钠 ,并计时

    透视观察肾、输尿管及膀胱 ,根据不同要求进行点片。

    3 观察方法

    311 常规法

    注射完造影剂后3～20min时 ,双肾及输尿管就可显示满

    意 ,可点双肾及上段输尿管片1张;然后去掉压迫器再点膀胱

    及下段输尿管片1张 ,进行诊断。

    312 延迟法

    通常是在常规法显示不够满意 ,特别是在肾盂肾盏或输

    尿管有积水者 ,可采用本法 ,延长观察时间 ,少数病例可长达

    4h ,满意时点片。

    313 静脉滴注法

    加大造影剂量约212ml/ kg体重和等量 5 %葡萄糖或生理

    盐水静脉滴注 ,显示满意时点片。

    314 肾动脉狭窄性高血压的静脉尿路造影法

    快速注入造影剂 ,正常人在 3min时显示良好 ,患肾性高

    血压者可提早在 1min 时显影。采用稀释静脉肾盂造影可以

    看到患侧的肾盂在造影过程中 ,不但显影浓度较健侧为高 ,而

    且在稀释试验后造影剂变淡及消失均较健侧慢。

    315 肾实质造影

    20s内自静脉注入40～50ml60 %泛影葡胺或50 %泛影钠 ,注完后20s内点片1张 ,常可见到肾实质显影 ,可进行诊断。

    4 讨论

    411 透视下静脉肾盂造影是对静脉肾盂造影的改进 ,安放腹

    部固定压迫器可在透视下进行校正 ,从而保证了对双侧输尿

    管压迫的适度 ,大大地提高了静脉肾盂造影的成功率 ......