·临床研究·

    作者单位:200032 上海,复旦大学医学院附属中山医院心内科,上海市心血管病研究所

    经胸三维超声心动图评价左室收缩功能

    方法的初步研究

    刘诗珍 潘翠珍 舒先红 程蕾蕾 沈学东

    【摘要】 目的 探讨采用磁场定位系统经胸三维超声心动图(3DE)测定左室收缩功能的方法及可行性。方

    法 健康志愿者 17 例。利用磁场发射及接收装置通过手动控制探头在心尖区扇形扫描进行三维数据采集。每

    例受检者均分别采集 60、 30 及 10 幅图像(3D60、 3D30、 3D10 )各自进行三维重建。同时记录采集时间。采用圆盘

    总和法(disk summation)测定左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV) ,得出每搏输出量(SV)

    及左室射血分数(LVEF) 。同时用常规二维 Simpson法测量LVEF。结果 ①3D10重建后的左室短轴图像不完

    整 ,左室壁有不规则中断 ,心腔内结构难以评价。3D60及 3D30重建后的左室短轴图像完整 ,内膜、二尖瓣及瓣下

    结构清晰可辨。②二维超声心动图(2DE)测得LVEF为 0. 62 ±0. 06 ,与 3D60及 3D30的测值显著相关( r 值分别

    为 0. 87 ,0. 83 , P < 0. 001) 。③3D60测定的 EDV ,ESV ,SV 及 EF分别为(88. 11 ±18. 08) ml、 (38. 01 ±9. 23) ml、(50. 09±13. 30) ml 和 0. 57 ± 0. 07 ;3D30测定的 EDV ,ESV ,SV 及 EF 分别为(87. 51 ±15. 58) ml、 (37. 18 ±9. 62)

    ml、 (50. 33 ±11. 48) ml 和 0. 58 ±0. 08 ;二者间各项测值差异无显著性意义( P均 > 0. 1) ,且显著相关( r 值分别

    为 0. 94 ,0. 88 ,0. 88 ,0. 87 , P均 < 0. 001) 。④3D60的采集时间为(152. 55 ±53. 27) s ,3D30的采集时间为(72. 82 ±

    17. 16) s ,比 3D60的时间节省 48 %。结论 磁场定位系统扇形扫描经胸 3DE测定正常人左室收缩功能是准确可

    行的。采集 30 幅图像与采集 60 幅图像得到的左室收缩功能指标无显著差异 ,前者可缩短约一半的检查时间 ,更加迅速方便 ,有利于临床应用。

    【关键词】 超声心动描记术 ,三维;心室功能 ,左

    Asse ssment of left ventricular function by transthoracic three dimensional echocardiography L IU S hiz hen , PA N

    Cuiz hen , S HU Xianhong , et al . Department of cardiology , S hanghai Institute of Cardiovascular Diseases ,Zhongshan Hospital , Medical College of Fudan University . S hanghai 200032 , China

    【Abstract】 Objective To investigate the feasibility and best method in the assessment of left vent ricular (LV)

    function with t ransthoracic three 2dimensional echocardiography(3DE) .Methods Transthoracic 3DE LV data sets were

    acquired in 17 normal subjects using 60 , 30 and 10 slices (3D60、 3D30、 3D10 ) respectively with a magnetic t racking

    system and f reehand device. The LV end 2diastolic volume (LVEDV) and end2systolic volume (LVESV) were

    measured f rom each 3DE data set with the“summation of disks”method , and st roke volume (SV) and ejection f raction

    (LVEF) was derived f rom those. LVEF f rom 2DE using Simpson method was also measured. Re sults ① The

    reconst ruction image of 3D10 was incomplete with many irregular interruptions in the LV wall . The images of 3D60 and

    3D30 were clear , and cardiac st ructures could be well defined. ②LVEF f rom 2DE was 0. 62 ±0. 06 , which showed

    excellent correlation with LVEF f rom 3D60 and 3D30 ( r = 0. 87 and 0. 83 , respectively , P < 0. 001) . ③ No

    significant differences ( P > 0. 1 , respectively) , but excellent correlation in EDV , ESV , SV and EF were found

    between 3D60 and 3D30 . ④ The 3D30 acquisition time was (72. 82 ±17. 16) s , which was 48 % less than the 3D60

    acquisition time (152. 55 ±53. 27) s. Conclusions It is feasible to assess LV function by t ransthoracic 3DE with a

    magnetic t racking system and f reehand device. Since 3D30 has the same accurate results as 3D60 and can save half of the

    acquisition time. It is more suitable for clinical use.

    【Key words】 Echocardiography ,three2dimensional ;Vent ricular function ,left

    准确测定心脏患者的左室容量和功能对于临床治

    疗和预后判定是十分重要的。三维超声心动图( three2

    dimensional echocardiography , 3DE) 由于能再现左室

    的空间形态 ,理论上在定量评价左室功能方面具有很

    大的实用性。磁场定位系统经胸三维超声心动图采用

    手动控制探头的方法(f reehand device , FHD) ,应用常

    规经胸探头 ,通过磁场发射器 ,接收器进行三维重建。

    关于这一方法的临床应用研究在国内外均处于起步阶

    段[1 ]。本研究拟探讨应用该技术测定左室收缩功能

    的方法及可行性。

    · 96 · 中华超声影像学杂志2001 年2 月第10 卷第2 期 Chin J Ult rasonogr ,February 2001 ,Vol 10 ,No. 2

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.资 料 与 方 法

    一、研究对象

    17 例健康志愿者 ,男 6 例 ,女 11 例 ,年龄 12～64

    岁 ,平均(43. 4 ± 17. 3)岁 ......