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第18届FIGO世界妇产科学术会议纪要_孕期营养与孕产妇管理.pdf
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    医学动态

    文章编号: 1005 - 2216 (2007) 11 - 0892 - 02

    作者单位:暨南大学附属第一医院妇产科,广东 广州 510630

    E2 mail : tluox@1261com

    第 18届 FIG O世界妇产科学术会议纪要

    — — — 孕期营养与孕产妇管理

    黄小玲 , 罗 新

    中图分类号: R71 文献标志码:A

    第 18届国际妇产科联盟 ( F IGO)世界妇产科学术会议

    有关孕期营养与孕产妇管理的文章有数十篇 ,现归纳如下。

    1 孕期营养补充

    111 叶酸 南非的 Muzaffar等对第 1次就诊于 Good Hope

    Hos p italNHS Trust产前检查门诊 400名孕妇摄入叶酸的情

    况进行了问卷调查研究。结论认为需要通过教育策略来增

    加叶酸在生育年龄妇女中的知晓率 ,推进有益处的孕期补

    充叶酸;医生应在教育育龄妇女补充叶酸中起重要作用;大

    众传媒可以更多地用来增加民众关于在孕期补充叶酸的益

    处的知晓率;在医院的候诊室以及诊所里面陈列孕期使用

    叶酸的相关宣教资料能起到一定的作用。

    伊朗的 Abdollahy等通过进行数据采集评价了 2004年

    MAZ ANDARAN保健及治疗部门医务人员关于对叶酸的认

    知和应用。他们认为 ,这些医务人员知道叶酸摄入与神经

    管缺陷之间的联系 ,但是对叶酸代谢作用的其他方面所知

    不多 ,例如 ,叶酸对心血管疾病、 癌症以及对分娩妇女的重

    要性 ,建议他们补充相关方面的知识。

    孟加拉的 Chowdhury等评估了在服用铁剂 -叶酸盐基

    础上补充驱虫药对孕妇的血红蛋白水平的影响。他们在孟

    加拉 Dhaka的妇幼保健院进行的安慰剂和控制剂试验的双

    盲随机试验 ,认为孕早期服用驱虫药以及铁剂和叶酸盐能

    显著减少孕妇贫血的发生。

    112 铁剂 伊朗的 Janghorban等对高血红蛋白的孕妇补

    充铁剂对于血清铜水平的影响进行了评估 ,他们将 61例血

    红蛋白 > 132 g/L,血清铜值正常 , 13~18周妊娠期内的孕

    妇随机分入试验组和对照组。从妊娠第 20周至妊娠终止 ,试验组孕妇每天服用硫酸亚铁片剂 ( 150 mg片剂中含有

    50mg铁元素 ) ,对照组孕妇每天服用 1片安慰剂。评估整

    个妊娠期血清铜水平与血红蛋白值。结果显示 ,试验组与

    对照组相比 ,试验开始后铁剂的补充导致孕中期与孕晚期

    血清铜水平降低。因此他们认为在血红蛋白 > 132 g/L的

    孕妇中进行铁剂的补充 ,将导致血清铜水平的变化并且可

    能增加铜缺乏的危险。

    113 维生素 肌肉痉挛在孕期经常发生 ,大多累及下肢。

    伊朗的 Sohrabvand等设计了一项临床试验研究 ,受试者为

    84名孕 2~3个月的妇女 ,随机分为 4个治疗组 ,A组服用

    钙制剂 , B组服用镁制剂 , C组服用维生素 B1和 B6 , D组

    作为对照组不接受任何药物介入的常规治疗。在治疗 2周

    后比较了这 4组的绝对的和相对的改善程度。研究提示给

    伴随腿痉挛的孕妇提供维生素 B1和 B6以及钙是有益的。

    2 评估胎儿健康的技术

    印尼的 Agusfar1等对 Palembang地区的孕妇体重增加

    与胎儿出生体重之间的关系进行了研究。该项研究共采集

    了 125名前来进行产前保健并知情同意孕妇的数据。在研

    究末期 ,最佳数据从 57名孕妇中得出。结果显示 ,全部孕

    妇增加体重的均值为 (11105 ± 4100) kg ( n = 57) ,孕妇妊娠

    期的增加体重与胎儿出生体重之间呈正相关。在正常出生

    体重的足月婴儿组孕妇的体重增加平均值为 ( 10177 ±

    4102) kg,胎儿的出生体重平均值为 (3 114129 ± 307104) g。

    为获得最佳的胎儿出生体重 ,在孕妇妊娠前体重指数

    (BM I ) 未知的情况下 ,推荐的 Palembang地区孕妇体重增

    加值为 10177 kg(大约 11 kg)。

    中国北京大学第三医院 Chen等对一些巨大胎儿预测

    方法的临床价值进行了评估。2000—2003年该院 273例巨

    大胎儿孕妇参加了该项研究 ......

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