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编号:11615969
激素补充治疗临床应用指南HRTguideline.pdf
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    参见附件(68kb)。

    通信作者:林守清,100730 中国医学科学院中国协和医科大学

    北京协和医院妇产科

    · 诊治规范·

    激素补充治疗临床应用指南(2003 年)

    中华医学会妇产科学分会绝经学组

    编者按 2003年 8 月 ,中华医学会妇产科学分会绝经学组(学组)在青岛召开的“激素补充治疗临床应用指南

    研讨会”上 ,来自全国 12 个省、市的 31 名专家共同研讨了有关激素补充治疗(HRT)临床应用的历史、现状及前景 ,一致通过“激素补充疗法临床应用指南” (简称 HRT指南) 。之后 ,学组继续收集、听取有关对 HRT指南的意见 ,于

    2003年在北京主办的“中国绝经相关问题高级研讨会”会上 ,再次广泛征求到会各位专家及全体代表的意见 ,进一

    步对 HRT指南进行了补充和修改。现将 HRT指南全文刊登如下 ,希望广大妇产科及相关学科的有关临床、科研

    人员 ,继续提出宝贵的意见和建议 ,使 HRT指南不断完善 ,以适应临床工作的发展。

    一、“激素补充治疗临床应用指南”制定的背景

    激素补充治疗(HRT)是为女性因卵巢功能衰退 ,性激素

    不足所影响的健康问题而采用的临床医疗措施 ,应在有适应

    证(需要用) ,而无禁忌证(可以用)的情况下应用。这一治疗

    方法已在数十年的临床应用及利弊研讨中进步、发展。近年

    来 ,国际上大规模随机对照的临床研究 ,从循证医学方面提

    出了一些明确的结论性意见 ,使这一治疗方法进一步成熟。

    在占我国总人口约 11 %的 40~59 岁的妇女中 ,50 %以上

    存在不同程度的绝经相关症状或疾病 ,她们需要应用 HRT。

    为更好地诊断、治疗因卵巢功能衰退而引发的健康问题 ,科

    学、合理、规范地应用 HRT ,使我国妇女从 HRT中获得最大

    利益、承受最小程度的风险 ,中华医学会妇产科学分会绝经

    学组 ,及从事女性内分泌和更年期保健方面研究的资深专

    家 ,对应用 HRT的利弊和临床应用 ,进行了系统分析和充分

    讨论 ,并结合我国医疗实际情况及针对绝经相关问题 ,对围

    绝经和绝经后妇女应用 HRT ,提出了一些原则性建议 ,以供

    妇产科医师在临床工作中参考使用。

    二、对绝经期应用 HRT的共识

    1. 应用 HRT 是针对与绝经相关健康问题的必要医疗

    措施。

    2. 绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩

    症状、神经精神症状等) ,是应用 HRT的首要适应证。

    3. 应用 HRT是预防绝经后骨质疏松症的有效方法。

    4. 前 HRT不应该用于心血管疾病的一级和二级预防。

    5. 对于有完整子宫的妇女 ,在应用雌激素时 ,应同时应

    用适量的孕激素以保护子宫内膜;对于已经切除子宫的妇

    女 ,则不必加用孕激素。

    6. 应用 HRT时 ,应在综合考虑治疗的目的和风险的前

    提下 ,采用最低有效剂量。

    7.在出现绝经及相关症状后 ,即可应用 HRT ,根据激素

    异常的情况选择 HRT方案 ......

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