患者, 指导2合作式护理适合于大多数有自理能力的患者。这种

    护理不仅重视对疾病的护理, 更重视患者的心理需求, 这种护

    患关系应在护理管理中体现出来。

    2. 5 管理理念以人为本, 充分调动护士的积极性。关心护士的

    学习、生活、工作, 了解护士压力的来源, 指导护士以积极的心

    态适应压力。在处理护患纠纷时, 坚持实事求是的原则, 在“患

    者永远是正确的前提下” , 相信护士有时也是正确的, 采取灵活

    变通的方式, 既让患者满意, 也让护士得到心理安慰。

    2. 6 要达到护理质量不断提高的目的, 就要强调每一位护士

    都要参与护理质量管理, 这样既可以促使护理人员的护理行

    为、职业素质、道德水平都符合质量标准的客观要求, 也可以达

    到提高护理工作效率、提高护理质量以及科学管理水平的目

    的[2 ]。

    【参考文献】

    [ 1 ] 肖菊杨. 过程方法在护理质量管理中的作用[J ]. 中国误诊学杂志,2004, 4 (7) : 1143.

    [ 2 ] 卢华琳. 基层医院开展社区护理存在的问题及对策[J ]. 实用诊断

    与治疗杂志, 2002, 5 (3) : 228.

    收稿日期: 2005208215; 修回日期: 2005209219 责任编辑: 魏建

    住院患者的请假问题与对策

    张慧

    作者单位: 西安航天总医院内二科, 陕西 西安 710100

    【主题词】 病人医护管理; 住院病人; 安全管理

    【中图分类号】 R472 【文献标识码】 B 【文章编号】 100926647 (2005) 1823528202

    1 住院患者的请假问题

    1. 1 请假原因 (1)工作需要: 随着社会的发展, 竞争的日益

    激烈, 越来越多的患者在住院的同时并没有停止或延缓工作的

    进展。甚至有很大一部分患者仍把工作放在第一位, 只是抽空

    或在下班以后才来医院做治疗。这类患者往往身负重任, 日程

    安排的很满, 因此会不断请假。(2)环境原因: 有很多老年患者

    换了环境夜眠比较差, 严重者甚至会加重病情, 如血压持续升

    高, 食纳差等, 并影响了疗效。家住医院附近的患者白天在医院

    治疗休养, 要求晚上回家休息, 一般于晚饭后请假离开。 (3)家

    庭原因: 许多患者在住院期间仍担任着原有的家庭角色, 如去

    接送小孩上学, 会见亲朋好友等。(4)医院设施不全: 目前, 一般

    医院的条件都难以全面满足患者生理, 心理, 精神上的需要, 当

    患者的某些要求得不到解决时, 就会请假外出, 尤其是某些有

    特殊爱好或特长的患者。 (5)个人原因: 如要参加考试的学生、出去理发等等。

    1. 2 请假方式 (1)提前请假: 在住院时就和主管医生及护士

    表明, 由于某种原因不能24 h 呆在病房, 但会竭力配合治疗。这

    类患者对自己的病情及治疗方案比较熟悉, 文化程度较高, 并

    能掌握一定的相关健康知识, 自律性较高。但请假时段不定, 时

    间长短不一。(2)临时请假: 有的患者临时有事就直接向护士长

    或值班医生护士请假, 一般时间较短, 不影响常规治疗及护理。

    (3)“先斩后奏”型: 一些纪律性较差和个别请假未批准的患者,不向任何人打招呼便独自外出, 时间不定, 去向不明, 并对自己

    的行为不以为然, 对其特殊治疗和护理造成了不良影响。

    2 对策

    许多护士都遇到过住院患者请假外出的事, 这令护士们非

    常为难。一方面, 请假外出必然会与治疗护理措施发生冲突, 更

    不能及时全面的观察其病情的变化 ; 另一方面, 也给护理工作

    带来了很多不便, 干扰了护理程序的执行, 影响了护理质量, 不

    利于建立良好的护患关系; 此外, 患者外出后的人身安全, 还隐

    藏着医疗纠纷的隐患。所以, 我们根据目前的实际情况作出了

    以下尝试: (1)加强入院宣教: 在患者刚入院时, 就逐步开始介

    绍住院患者应该遵守的规章制度, 所拥有的权利和应尽义务,讲清一些不良行为可能引起的后果及对医疗护理工作造成的

    影响, 并帮助患者向其家属或单位做一定的解释工作。(2)加强

    护患沟通, 从患者角度出发考虑事情, 理解患者的行为, 满足患

    者的文化需求。患者由原来熟悉的环境进入陌生的医院, 可能

    会出现不同程度的文化休克, 所以要重视患者的心理体验和感

    受, 利用沟通交流技巧建立良好的护患关系, 帮助患者尽快熟

    悉医院环境, 并尊重患者的风俗习惯, 酌情允许家人陪护 ......