复方泛影葡胺和碘海醇、优维显在静脉肾

    盂造影中的对比研究

    中南大学湘雅医院放射科(长沙 410008) 贾高志 卢志礼 龙 芳

    关键词 造影剂 静脉肾盂造影 对比研究

    分类号 R445. 4

    我科对 76 %复方泛影葡胺、碘海醇与优维显

    300 在 IVP中的应用进行了对比研究。

    1 材料与方法

    1. 1 临床资料

    76 %复方泛影葡胺 20mlX206 支 ,含碘量为

    370mgI/ ml ,由上海淮海制药厂生产。病例共 108

    例 ,男 77 例 ,女 31 例。年龄在 15～70 岁之间 ,平均

    年龄 42 岁 ,无高危因素人群。检查前碘过敏试验全

    部阴性 ,清洁灌肠 2 次。

    碘海醇 50mlX60 瓶 ,含碘量为 300mgI/ ml。由

    上海奈科明制药有限公司生产。病例 60 例 ,男 38

    例 ,女 22 例 ,年龄在 10 岁～78 岁 ,平均 53 岁。有

    高危因素人群 6 例 ,在注射造影剂前 5min 静推

    10mg地塞米松作为预防性用药。

    优维 显ò 300 共 50mlX80 瓶 , 含 碘 是 300

    mgI/ ml。由先灵(广州)药业有限公司生产。病例

    80例 ,男 46 例 ,女 34 例 ,年龄在 3 岁～80 岁 ,平均

    57 岁。有高危因素人群8 例 ,在注射造影剂前5min

    静推 10mg地塞米松作为预防性用药。造影剂平均

    用量为 1ml/ kg。

    X 光机为 HITACHIDHF - 155H Ⅱ 500MA ,IVP方式均为用 50ml 注射器静脉注射 ,注射时

    1min～5min内全部注完。棉垫两个 ,压迫带一条 ,血压器囊一付。注射完造影剂后 ,腹部两侧各置一

    棉垫 ,呈八字型 ,用压迫带压紧 ,用血压器气囊充气

    加压进一步压紧。分别摄取 7’,15’及 30min 照片 ,使肾盂和肾盏较好充盈 ,能清晰显影 ,摄取完 30min

    照片后 ,即将压迫带放松 ,使造影剂流入输尿管和膀

    胱内 ,以摄取全腹片( KUB) 。如以上在 30min 后显

    影欠佳 ,应延迟至 60’,90’甚至 120min 时摄片。年

    青患者应较早摄片 ,老年患者宜较晚摄片 ,婴幼儿应

    提早 ,于注射后2min摄第1 片。全部病例留检查室

    外候诊处留观 30min ,询问病人有无不适反应 ,检查

    患者后 ,方可离开放射科。

    1. 2 观察项目及评价造影剂不良反应

    发热、恶心、呕吐、红斑、出汗、寒颤、头痛、面色

    苍白、血压升高或降低、喘气、荨麻诊 ,各类皮疹 ,水

    肿 ,喷嚏和流泪等。造影剂不良反应分级:轻度(不

    需治疗) ;中度(需治疗 ,但不需住院治疗) ;重度(需

    住院治疗 ,致明显残疾或丧失劳动力 ,危及生命 ,患

    者死亡) 。全身及局部耐受性评价标准:非常好(完

    全无不良反应) ;好(只有轻度不良反应) ;一般(轻度

    和中度不良反应) ;差(严重不良反应) 。影像质量评

    价标准:非常好(可获得明确诊断) ;好(显影效果好 ,可获得可靠诊断) ;适当(兴趣区能作出诊断) ;差(兴

    趣区不能作出诊断) 。

    2 结果

    表 1 三种造影剂不良反应的比较 例( %)

    76 %复方泛影葡胺 碘海醇 优维显

    病例数 108 60 80

    无反应 13 (12. 1) 56 (93. 3) 75 (93. 7)

    轻度反应 80 (74. 1) 4 (6. 7) 5 (6. 3)

    中度反应 15 (13. 8) 0 0

    严重反应 0 0 0

    注:有些不良反应可能与注射速度及压迫有关 ......