“顺其自然”是中医发展的最佳选择吗？
前几天，看到山东中医药大学皋永利先生发表在6月11日的《中国中医药报》(总第2940期)的《“顺其自然”是中医发展的最佳选择》一文。笔者认为文中的一些说法是值得思考与商榷的。现本着讨论与争鸣的原则，就此问题简要说明一下个人观点。
中医发展问题的探讨是值得肯定的
诚然，中医目前的发展是不尽如意，就其发展模式，也是争议颇多，至今仍未达成共识。中医是走传统模式，还是西医模式，还是中西医结合模式，或是一种新的另类模式？这些种种意见，从目前的情形来看，在短时间内是难以确定的。但这正说明这个问题的关键性与重要性。因此，更不能随意忽视与抹杀探讨这个问题的必要性。皋先生讲，要把这个问题搁置、任其自然发展。显然，这是没有认识到问题的重要性与探讨的现实意义。中医是座宝库，这是人所共知的。接下来就是如何发展的问题了。目前发展不好，并不能将全部责任归咎于中医本身。而只能说明我们的方法是有问题的，有问题就要设法解决。因此，探讨中医发展问题，试图解决是绝对有必要、也是有意义的、是值得我们肯定的。搁置放任不但不能解决问题，只是消极回避而已，更可能是自取灭亡的行为。
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中医发展问题有着更深的渊源
造成目前中医发展问题的原因，当然也有中医自身的原因。但总而论之，外部原因是主要的。如：历史原因、文化原因、现实原因等等。任何事件的发生都不是从天而降的，都是有其深层根源的。中医问题自然不在例外。近代中国，灾难重重，中国的各个方面都或大或小地受到了影响。中医也受害不轻：战争爆发，伤残严重，暴露了中医外科的弱点；文化的冲突带来的世界观、价值观、方法论的改变，让中医的思维与文化基础受到质疑与责难；废止运动，不仅让西医在中国疯长，而且给中医带来了许多负面影响。
这些都是造成目前状况的原因，当然也不止这些。怎能只将其归咎于与西医的竞争呢？皋先生讲，因中、西医的双重为难而无法选择。难道我们除此之外，就没有其他的选择吗？笔者认为这并不是一个非此即彼的问题。它应该还有其他的方法或模式。只不过，我们没有找到罢了。因此，就需要我们的中医工作者更深入地探讨研究。
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我国经济现状，确实是中医发展受限的因素之一，中医的“简、便、廉、验”的特点或许能很好地解决我国目前的医疗问题。但正是这个优势却使中医失去了医务人员对她的青睐。原因很简单——没钱!随着我国经济的发展，如果能很好地解决中医工作者的利益问题，那将带来很大的经济效益和社会效益。皋先生说，中医院只有在乡镇(即基层)的发展较差，而城市的大中型中医院没有受到什么影响。真的没有影响吗？中医院的中药与西药使用比例，中医院的西医工作人数比例，相信皋先生不会不知道吧？如此种种，显然是对中医现状与引起中医问题的根源不甚明了，而片面地提出中医问题是来源于西医的竞争和我国经济现状，进而得出“顺其自然”的错误结论。
“顺其自然”是出路吗？
皋先生在文中指出：“顺其自然，不是妥协，而是坚持实践的观点、发展的观点。”笔者自知愚钝，试问，顺其自然不就是任其自身发展、不作为的行为吗？不就是对目前状况的顺水推舟吗？这种放任与不作为不是妥协，那是什么？至于“坚持实践的观点、发展的观点”。又从何而谈？不去努力探求，不去设法改观，何谈实践？发展又指的是什么？还有，“用实践的标准检验真理”、“求同存异，搁置争议，共谋发展。”更是让人费解。这种没有任何现实意义的冠冕之词，恐怕连作者自己也无法欺骗吧!显然，是为自己的不作为找借口，为其所谓的“顺其自然”思想制造华美外衣罢了。譬如，面对一位被打残的人，我们不去为其诊治病痛、安抚心灵、痊愈之前施以保护防止其再受伤、并扶助他生活。却把他当作健康的人来对待，让其自生自灭。这是正确的做法吗？更甚者，还要他与运动员比赛，结果不言而喻。我们能说他本身一定就比运动员差吗？能以“适者生存”的自然法则去随意淘汰他吗?中医目前的发展状况就像这个受伤的人一样，希望这些能引起读者的注意和深思。也希望我们的中医工作者谈问题的时候能深入一点、全面一点、慎重一点!, http://www.100md.com(李晓强 江西中医学院)
中医发展问题的探讨是值得肯定的
诚然，中医目前的发展是不尽如意，就其发展模式，也是争议颇多，至今仍未达成共识。中医是走传统模式，还是西医模式，还是中西医结合模式，或是一种新的另类模式？这些种种意见，从目前的情形来看，在短时间内是难以确定的。但这正说明这个问题的关键性与重要性。因此，更不能随意忽视与抹杀探讨这个问题的必要性。皋先生讲，要把这个问题搁置、任其自然发展。显然，这是没有认识到问题的重要性与探讨的现实意义。中医是座宝库，这是人所共知的。接下来就是如何发展的问题了。目前发展不好，并不能将全部责任归咎于中医本身。而只能说明我们的方法是有问题的，有问题就要设法解决。因此，探讨中医发展问题，试图解决是绝对有必要、也是有意义的、是值得我们肯定的。搁置放任不但不能解决问题，只是消极回避而已，更可能是自取灭亡的行为。
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中医发展问题有着更深的渊源
造成目前中医发展问题的原因，当然也有中医自身的原因。但总而论之，外部原因是主要的。如：历史原因、文化原因、现实原因等等。任何事件的发生都不是从天而降的，都是有其深层根源的。中医问题自然不在例外。近代中国，灾难重重，中国的各个方面都或大或小地受到了影响。中医也受害不轻：战争爆发，伤残严重，暴露了中医外科的弱点；文化的冲突带来的世界观、价值观、方法论的改变，让中医的思维与文化基础受到质疑与责难；废止运动，不仅让西医在中国疯长，而且给中医带来了许多负面影响。
这些都是造成目前状况的原因，当然也不止这些。怎能只将其归咎于与西医的竞争呢？皋先生讲，因中、西医的双重为难而无法选择。难道我们除此之外，就没有其他的选择吗？笔者认为这并不是一个非此即彼的问题。它应该还有其他的方法或模式。只不过，我们没有找到罢了。因此，就需要我们的中医工作者更深入地探讨研究。
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我国经济现状，确实是中医发展受限的因素之一，中医的“简、便、廉、验”的特点或许能很好地解决我国目前的医疗问题。但正是这个优势却使中医失去了医务人员对她的青睐。原因很简单——没钱!随着我国经济的发展，如果能很好地解决中医工作者的利益问题，那将带来很大的经济效益和社会效益。皋先生说，中医院只有在乡镇(即基层)的发展较差，而城市的大中型中医院没有受到什么影响。真的没有影响吗？中医院的中药与西药使用比例，中医院的西医工作人数比例，相信皋先生不会不知道吧？如此种种，显然是对中医现状与引起中医问题的根源不甚明了，而片面地提出中医问题是来源于西医的竞争和我国经济现状，进而得出“顺其自然”的错误结论。
“顺其自然”是出路吗？
皋先生在文中指出：“顺其自然，不是妥协，而是坚持实践的观点、发展的观点。”笔者自知愚钝，试问，顺其自然不就是任其自身发展、不作为的行为吗？不就是对目前状况的顺水推舟吗？这种放任与不作为不是妥协，那是什么？至于“坚持实践的观点、发展的观点”。又从何而谈？不去努力探求，不去设法改观，何谈实践？发展又指的是什么？还有，“用实践的标准检验真理”、“求同存异，搁置争议，共谋发展。”更是让人费解。这种没有任何现实意义的冠冕之词，恐怕连作者自己也无法欺骗吧!显然，是为自己的不作为找借口，为其所谓的“顺其自然”思想制造华美外衣罢了。譬如，面对一位被打残的人，我们不去为其诊治病痛、安抚心灵、痊愈之前施以保护防止其再受伤、并扶助他生活。却把他当作健康的人来对待，让其自生自灭。这是正确的做法吗？更甚者，还要他与运动员比赛，结果不言而喻。我们能说他本身一定就比运动员差吗？能以“适者生存”的自然法则去随意淘汰他吗?中医目前的发展状况就像这个受伤的人一样，希望这些能引起读者的注意和深思。也希望我们的中医工作者谈问题的时候能深入一点、全面一点、慎重一点!, http://www.100md.com(李晓强 江西中医学院)