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小儿牙周炎常见的有几种!
http://www.100md.com 2008年7月8日
     小儿牙周炎因不明,发病于乳牙萌出期,年龄可早至4岁左右或更早。可分为局限型和弥漫型两型。

    治疗小儿牙周炎原则为消炎治疗。要求4岁左右的儿童做到严格控制菌斑的发生很困难,但这又很重要,应让家长协助督促患儿坚持用软毛牙刷仔细刷牙,并让患儿用洗必泰等抗菌药液含嗽或牙周冲洗。

    对局限型小儿牙周炎患者,可在全身应用抗生素如青霉素的情况下,进行洁治及龈下刮治术,有可能阻止病程继续进展,应长期随访弥漫型病例预后很差,病情不易控制。即使在治疗情况下,牙龈也往往继续退缩,牙槽骨依然迅速吸收。

    儿童牙周组织疾病的临床表现与成人不尽相同,有其特点,主要与儿童牙周组织结构及生长发育过程中出现的变化有关。半数以上的儿童患过龈炎,龈炎主要分为2急性和慢性两类,急性龈炎主要是由特异的病毒和细菌引起的疱疹性龈口炎和坏死性龈炎,由于临床症状明显容易引起重视而及时就诊。慢性龈炎则是由龈沟内菌斑堆积刺激牙龈而呈现的非特异性炎症病损,由于临床症状不太明显往往被人们所忽视导致得不到及时治疗,而这种情况持续存在,则慢性龈炎可能转变为慢性牙周炎,可能在不同程度上影响儿童成年后牙周健康。儿童中常见的牙龈炎有几类:

    1、萌出性龈炎:是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎,多无自觉症状,一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬伤时,要注意清除滞留残渣及菌斑,可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。

    2、不洁性龈炎:是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎,多见于3~5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形,容易出血,局部常有软垢和食物残渣。对症治疗为局部清洁、冲洗上药,炎症可被控制,但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙,有效地清除龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑,保持良好的口腔卫生状况,否则可能复发,直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。

    3、牙列拥挤性龈炎:是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差,菌斑和食物残渣滞留刺激牙龈发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能是暂时性的,随牙齿替换、牙颌发育自行调整消失,这段时期应更注意口腔卫生,同时要让儿童进行专科检查,对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗,炎症就会减轻、消失。

    除上述几种儿童常见的龈炎外,儿童还有一些其它类型的牙龈病变,如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等,都应及时到医院进行诊治,以名造成牙周组织疾病加重。病人应在医生指导下掌握正确的预防措施。在少数儿童可能出现儿童牙周炎,常常是由牙龈的慢性不育修复体等局部因素及全身状况有关,表现为牙周袋的形成,牙槽骨的吸收,牙齿松动等,对儿童口腔健康危害极大,应到专科医院进行系统治疗,控制疾病的发展。, 百拇医药