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蛋白同化制剂
http://www.100md.com 2008年7月8日 《中国医药报》 2008.07.08
     编者按

    从本期起,本栏目将请北京体育大学运动人体科学学院的毛杉杉副教授,对《2008年禁用清单》中所列的9种禁用物质,分别从其药理作用及其所引起的不良反应等方面进行具体的介绍,以使大家对这些物质有更为清晰的了解。

    □毛杉杉

    1988年,加拿大短跑名将本·约翰逊在汉城奥运会上“创造”出了百米世界纪录,但后因查出服用了康力龙而被作废;2000年悉尼奥运会上,德国摔跤名将亚历山大·莱波尔德因药检诺龙阳性被剥夺76公斤级金牌;最近,我国男子仰泳名将欧阳鲲鹏被查出服用了克仑特罗(俗称“瘦肉精”),遭终身禁赛。

    上面提到的康力龙、诺龙、克仑特罗等都属于蛋白同化制剂,此类药物是《2008年禁用清单》所列的赛内和赛外禁用物质。蛋白同化制剂包括蛋白同化雄性类固醇和其他蛋白同化制剂。其中蛋白同化雄性类固醇又分为内源性和外源性两类,内源性是指人体能自然生成的物质,外源性是指人体不能自然生成的物质。其他蛋白同化制剂包括克仑特罗、选择性雄激素受体调节剂、甲异炔诺酮、折仑诺、齐帕特罗等。蛋白同化制剂几乎占兴奋剂滥用检出率的40%~50%,可以说是滥用几率最高的一类兴奋剂。
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    为什么运动员如此青睐这类兴奋剂呢?我们先看看这类物质会给运动员带来哪些好处:

    其一,可增加肌肉块和肌肉力量,并在主动或被动减体重时保持肌肉体积(但是,如果不同时进行系统的力量训练,服用这类药物就没有增长肌肉的作用)。其二,使攻击性行为增强,让运动员更具挑战性,并稳定训练强度。其三,可缩短训练后的恢复时间,有助于增加训练强度和时间。其四,使最大吸氧量、肌肉氧含量、氧储备增加,进而提高运动耐力。

    既然有那么多好处,为什么还要坚决禁用呢?这一方面是为了竞赛的公平,另一方面是此类药能导致诸多不良反应:

    ①蛋白同化制剂需要在肝脏进行代谢,会导致肝脏损害,服用者会出现黄疸、紫癜等症状,甚至会引起肝脏肿瘤。②此类药会导致血压升高、血糖降低、高密度脂蛋白减少,增加冠心病的发生率。③女性长期服用此类药会因体内激素平衡被改变而出现一系列的变化,例如面部汗毛和体毛增生、长痤疮、嗓音低沉、脱发、乳房扁平、阴蒂肥大和月经不调,雌激素减少、孕激素减少、卵泡素少,使生育能力降低。男性长期服用也会导致内分泌系统改变,如出现丘疹、前列腺增生、睾丸疼痛、精液过少、秃顶、精子数减少且质量下降、睾丸体积减小、促性腺激素减少、骨骺愈合提前,以及乳房增大等女性化表现。如果儿童或青少年运动员服用了这类药物,则会使身高停止增长。④服用此类药物后增加的肌肉弹性差、僵硬、容易拉伤。⑤蛋白同化制剂还可导致心理与行为异常,大剂量服用常会出现发怒、暴力倾向等躁狂症行为,以及失眠等现象,滥用此类药物者性格变化极大。
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    鉴于以上原因,蛋白同化制剂被列为禁用物质也就不足为奇了。

    这里还需要提一下的是,因为蛋白同化雄性激素类固醇有内源性或外源性之分,在兴奋剂检测时有些特殊性。就某一内源性蛋白同化雄性激素类固醇而言,运动员的样品中该物质或其代谢物或其标识物的浓度和(或)其相关比值偏离人群正常范围,不能认为是正常内源性生成的情况下,这一样品被视为含有这种禁用物质,实验室将报告阳性检测结果。如果运动员能证明该样品中禁用物质或其代谢物或其标识物的浓度和(或)其相关比值异常是病理或生理原因所致,则该样品不应被视为含有禁用物质。但无论何种情况和浓度下,如果通过可靠的分析方法(如同位素比质谱),实验室能够证明运动员的样品中禁用物质是外源性来源,则认为运动员样品含有禁用物质,实验室将报告阳性检测结果。如果检测结果中某种物质的值与人群正常范围值没有太大偏离,并且无法通过任何可靠的分析方法确认该物质的外源性来源,但存在一些提示,相关兴奋剂组织必须通过复核以前的检查结果或进一步检查对此进行调查。, http://www.100md.com