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宫颈癌疫苗,30岁前接种
http://www.100md.com 2008年7月8日 《生命时报》 2008.07.08
     中华医学会妇产科学分会副主任委员魏丽惠建议

    27岁—45岁女性的宫颈癌疫苗原本有望很快与大众见面,不料,近日美国药品和食品管理局(FDA)却初步驳回了它的上市申请。据美国ABC新闻网6月26日报道,FDA的专家认为,疫苗对这一年龄段的女性,保护效果不明显。当然,他们希望这不会影响9—16岁女性接种同类疫苗的积极性。宫颈癌疫苗究竟有没有效?什么时候接种更好?对此,记者采访了中华医学会妇产科学分会副主任委员、北京大学妇产科学系名誉主任魏丽惠。

    魏丽惠介绍,从全球范围看,宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,每年全球约50万子宫颈癌新发病例。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性为高发人群。

    而几乎所有宫颈癌都是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的。目前,市面上的宫颈癌疫苗正是预防这些病毒的。因此,在今年5月召开的第六次全国子宫颈癌防治研讨会上,有专家乐观地估计,通过注射疫苗、筛查和早诊早治,宫颈癌将有望成为人类第一个可预防的癌症。英国甚至要求,从今年9月起,所有12—13岁的英国女孩都要常规接种宫颈癌疫苗。魏丽惠告诉记者,她曾经了解过,在中国香港、澳门等地区,很多家长都会主动给孩子接种。

    此次FDA的态度,却给宫颈癌疫苗浇了盆冷水。对此,魏丽惠表示,“一般来说,未成年女性接种效果最好,而对年龄大的女性是否有效,最终研究结果还没有出来,但可以确定的是,如果已经感染了HPV,疫苗就基本起不到预防作用了。而通常30岁以前感染的可能性比较大,而30岁以后的女性,很多人已被感染,注射疫苗就起不到什么效果了。”

    魏丽惠透露,女性一生只需一次妇科检查,就可以把宫颈癌发病率降低50%。而在中国,由于HPV大多通过性传播,很多家长不愿意接受自己的孩子未婚就发生性关系。因此,接种疫苗的往往也是已婚的女性。魏丽惠告诉记者,实际上,从疫苗的效果来看,肯定是未婚、未成年的女性接种更好;此外,有流产史、生活条件较差地区的女性更有接种必要。▲, 百拇医药(本报记者 王晓)